除去食に従うとき、あなたはあなたの不快感の原因を見つけるためにあなたが好きな食べ物を一時的に切り取らなければならないかもしれません。画像クレジット：nikkimeel / iStock / GettyImages
排泄ダイエットは、膨満感、脳の霧、およびブレイクアウトを治すことを約束するかもしれませんが、実際には誇大宣伝に応えていますか？除去食を試す前に、それらが何であるか、それらがどのように機能するか、そしてなぜあなたが医療提供者の監督の下でのみそれらを行うべきなのかを知ることが重要です。
エリミネーションダイエットとは何ですか？
除去食は、人の食物不耐性の原因を特定するために、特定の食品または食品グループを食事から取り除く食事計画です。 Alimentary Pharmacology＆Therapeutics の2014年12月のレビューによると、人口の約15〜20％が食物不耐性に対処していることを考えると、これらは非常に役立ちます。
除去食の目標は、さまざまな望ましくない症状を引き起こしている可能性のある食品を特定することです。
「にきび、片頭痛、炎症などには、さまざまな除去食が推奨されることがあります」と、クリーブランドクリニックの登録栄養士であるアンナキッペン、RDN、LDは述べています。慢性的な痛みや倦怠感も、人々が除去食を試みるように導く可能性があります。
しかし、胃腸の問題は、人々が除去食を試みる最も一般的な理由の1つです。たとえば、低FODMAPダイエットは、過敏性腸症候群（IBS）の人々が耐えられない特定の炭水化物を特定するのに役立つように設計されています。もう1つの例は、乳糖ラクトースを食事から取り除いたときに、膨満、ガス、下痢などのGI症状が解消するかどうかを確認するために乳製品を切り出すことです。
「パレオダイエット、Whole30ダイエット、グルテンフリーダイエットはすべて除去ダイエットであると主張することもできます」と、ミシガン医学の胃腸科医兼准教授であるシャンティエスワラン医学博士は述べています。
結局のところ、これらの食事計画は食事から食品グループを削除します。ただし、Whole30のようなプランとの違いは、通常は減量を目的としているのに対し、除去ダイエットは目的ではないことです。
長期の服薬遵守を必要とする食物アレルギーを持つ人々のために設計された食事療法とは異なり、除去食は一時的なものです。彼らはまた、症状を引き起こすかどうかをテストする手段として、潜在的なトリガー食品を再導入します。一方、食物アレルギーのある人のための食事療法は、アレルゲンを完全に取り除きます。食物アレルギーは潜在的に致命的な免疫反応を引き起こす可能性があるため、不快な食物に対する反応をテストするためにアレルゲンを再導入することはお勧めしません。
エリミネーションダイエットはどのように機能しますか？
除去食には通常、除去、再導入、個別化の3つのフェーズがあります。
フェーズ1：排除
「除去段階の目標は、食事からすべての不快な食品を取り除き、症状の完全またはほぼ完全な解決を見ることです」とキッペンは言います。 「これは通常約4〜6週間行われますが、ほとんどの患者は、順守に応じて最初の2週間以内に症状の改善が見られ始めます。」
推定値はさまざまですが、2017年1月の Gastroenterology＆Hepatology のレビューによると、IBS患者の50〜86％が低FODMAPダイエットの排除段階に反応することが研究によって示唆されています。 。
「なぜ一部の人が反応し、他の人が反応しないのか正確にはわかりませんが、おそらくIBS自体が非常に変動しやすいためです」とEswaran博士は言います。 「一部の人々では、食事療法が症状を引き起こしている可能性がありますが、他の人々では、それはストレスや投薬である可能性があります。」
一般的な経験則では、除去段階から2〜6週間以内に症状の改善が見られない場合、食事療法を続ける理由はありません。
症状の緩和は直線的でも即時でもないことを忘れないでください。 「消化管内の神経と細菌は、食事の変化に適応するのに時間がかかります」と、エスワラン博士は言います。 「ある日は気分が良くなるかもしれませんが、次の日は気分が良くないかもしれません。」
そのため、症状への影響を完全に評価するためには、除去食を数日以上続ける必要があります。
フェーズ2：再導入
除去食の第2段階は、ゆっくりと着実に食物を再導入することです。キッペンによると、このフェーズが最も重要です。
「間違って行われた場合、それは除去を役に立たなくし、すべての症状が私たちに提供された情報なしで戻るかもしれません」と彼女は警告します。 「ここでの目標は、一度に1つの食品を注意深く再導入して、その食品が引き金であるかどうかを判断することです。」
食品を1つずつ再導入することが重要です。たとえば、低FODMAPダイエットの場合、最善のアプローチは、特定のFODMAPグループから3日ごとに1つの新しい食品を食べることです（3日間の「ウォッシュアウト期間」-除去フェーズに戻ります-それぞれの間に新規追加）。
症状の引き金となるものを実際に理解するために、ゆっくりと一度に1つずつ食品を再導入する必要があります。画像クレジット：Serhii Ivashchuk / iStock / GettyImages
再導入された食品が症状を引き起こさない場合、それは長期的に食事にとどまる可能性があります。しかし、消費が悪い反応を引き起こす場合、キッペンは、すべての症状が解決するまで完全な除去食を回復する必要があると言います。
「彼らが解決したら、同じフードトライアルをもう一度行うことをお勧めします。「いいえ」または「トリガー」リストに何かを追加する前に、少なくとも3回フードトライアルを行うことをお勧めします。」
どうして？その食べ物が本当の犯人であったかどうかを知るのは難しいかもしれません。さらに、長距離の食べ物を切り取るのは理想的ではないので、そのルートを進む前に確認することが重要です。
フェーズ2で作業するときは、再導入する食品に、監視している潜在的なトリガーの1つだけが含まれていることを確認することが重要です。たとえば、小麦、グルテン、乳製品、卵などが含まれている可能性のあるパンの代わりに、スイカ（高FODMAP食品）を試してみてください。
「[再導入段階で]症状の重症度と期間を記録するために食品ジャーナルを保管しておくことも役立ちます」とKippen氏は言います。 「時々、症状が出て、気が散ったり、「それに慣れている」ので、ジャーナルを手に取って文書化するように求められるまで、それを見逃してしまうことがあります。」
フェーズ3：個別化
除去ダイエットの最終段階はすべて個人化についてです。
「再導入を完了し、食物の引き金を特定したら、特定の食物の引き金を制限または排除するが、それでも多様性があり、バランスが取れており、特定の医学的状態と目標に基づいて全体的な健康を促進する栄養計画の作成に取り組んでいます」とキッペンは言います。
食品を一生排除する必要があるかどうかは、人と状態によって異なります。あなたが食べ物にアレルギーがあるとき、「ただ味わう」という選択肢はありません。食べ物は避ける必要があります。ただし、不寛容またはIBSを扱っている場合は、多少の揺れの余地があるかもしれません。
リンゴ（高FODMAP食品）が軽度の膨張を引き起こすことを発見したとしましょう。お気に入りのハニークリスプのごく一部を時々持ちながら、それでも快適に感じることができるかもしれません。
「多くの人は、除去食を行った後、少量の不快な食べ物を食べることができ、激しい症状に悩まされることはありません」とキッペンは言います。
覚えておいてください：消化器系の問題は非常に個人的なものであるため、腸に優しい食事を設計するための万能のアプローチはありません。
除去ダイエットの長所と短所
除去食が正しく行われている限り、それらは大きな健康上のリスクを伴うべきではない、とEswaran博士は言います。とはいえ、食事プランを取り巻く厳格なプロトコルに従うことが重要です。
除去食は、医療専門家の指導なしに行われるべきではありません。キッペン氏は、除去食を開始する前に、常に包括的な評価を行って、人の食事の好み、食事パターン、病歴を判断すると述べています。
排泄ダイエットは一時的なものであり、長期間続けたり、体重を減らしたりするべきではないことを覚えておくことも重要です。
「誰かが長い間排泄食に固執した場合、潜在的なリスクは栄養不足や腸内細菌叢への負の変化によっても現れる可能性があります」とEswaran博士は言います。
食物繊維の摂取量が少なく（低FODMAPダイエットの場合）、除去ダイエットを長期間続けたり、正しく完了しなかったりすると、望ましくない体重減少が発生する可能性があるとKippen氏は付け加えています。
食事計画は非常に制限されている可能性があり、したがって食物との不健康な関係に寄与する可能性があるため、摂食パターンの乱れに苦しんでいる人々には、除去食は推奨されません。
しかし、一部の人にとっては、除去食は健康と生活の質の両方を大幅に改善することができます。 「私の患者の大多数にとって、彼らは症状の改善または完全な解決を経験します」とキッペンは言います。 「彼らはとても気分が良いので、[食事制限]はそれほど強く感じません。」
エリミネーションダイエットでは食べられない食べ物
単一の除去食はありませんが、一般的にカットされる食品は次のとおりです。
1。一般的なアレルゲン：これらには、小麦、大豆、乳製品、卵、ピーナッツ、木の実、魚、甲殻類、ゴマが含まれます
2。 FODMAP食品：FODMAPは、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの略です。これらの構成は次のとおりです。
- オリゴ糖：小麦、ライ麦、玉ねぎ、にんにく、豆類
- 二糖類：ミルク、ヨーグルト、チーズに含まれる乳糖
- 単糖類：蜂蜜、リンゴ、スイカ、マンゴー、ナシ、プラムに含まれる果糖
- ポリオール：一部の果物や野菜に含まれるソルビトールとマンニトール。糖アルコールと人工甘味料
3。グルテン
4。アルコール
5。カフェイン
6。追加された砂糖
結論
単一の除去食はありませんが、これらのタイプの食事プランは共通の特徴を共有しています。ほとんどは短期間のものであり、皮膚の再燃、膨満、頭痛、倦怠感などの症状の原因となる可能性のある食品を特定することを目的としています。
排泄ダイエットは、特に消化管の問題を扱う人にとっては非常に役立ちますが、完璧ではなく、かなりの間違いの余地があります。
「除去食を誤って行うことは非常に簡単であり、結果として多くの問題を引き起こします」とキッペンは言います。
除去食があなたにとって正しい選択であると思われる場合は、バランスの取れた食事と食品との健康的な関係を維持するために、プロセスをガイドし、推奨事項を提供できる医師または登録栄養士の助けを借りて食事計画を追求してください。