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それは本当にどれほど悪いですか？あなたが聞いたすべての習慣や行動が不健康かもしれないという記録をまっすぐに立てます。
1960年に経口避妊薬が発明されたとき、それは大成功でした。処方された通りに使用すると妊娠を防ぐのに驚くほど効果的であることを考えると、ここでは驚くことではありません。さらに、出産時に女性を割り当てられた人々（AFAB）は、初めて生殖の健康を自分の手に委ねることができました。これは記念碑的な成果です。
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米国疾病予防管理センター（CDC）の2020年10月のレポートによると、その人気は今日も続いており、15〜49歳のAFABの約4分の1がホルモン避妊薬を使用しています。
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それでも、それがそれのために行っているすべてにもかかわらず、避妊中の合成ホルモンについての懸念のために、一部の若者は留保を持っています。 2018年3月の Cosmopolitan とPowerto Decideの調査では、AFABの人々の26％が非ホルモン法に切り替えていると述べています。
しかし、ホルモン避妊薬はあなたにとって悪いですか？あなたがホルモン避妊について考え直したことがあるなら、私たちはあなたの心を安心させるつもりです。ここでは、科学を掘り下げて、リスクとメリットの両方を明らかにします。結論：女性の大多数は、ピル、パッチ、リング、または選択した避妊方法を安全に使用できます。
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ホルモン避妊薬はどのように機能しますか？
通常、このタイプの避妊薬は、プロゲステロンとエストロゲンという2つの天然ホルモンの合成バージョンに依存しています。
合成プロゲステロン（プロゲスチンと呼ばれる）は、主に妊娠の予防に関与しています。 「排卵を抑制し、精子が浸透しないように子宮頸管粘液を厚くします」と、UCLAHealthの産婦人科の准臨床教授であるAparnaSridhar、MDはmorefit.euに語っています。
合成エストロゲンは排卵を止めるのにも役立ちます。排卵とは、卵巣から卵管に卵子が放出され、そこで受精することです。 「しかし、その主な利点はサイクル制御です」とスリダール博士は言います。基本的に、エストロゲンは破綻出血を防ぐので、自然な月経周期を模倣する「通常の」期間があります。
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ホルモン避妊薬のいくつかの形態（ピル、パッチ、リングなど）には、プロゲステロンとエストロゲンの両方が含まれています。これらは複合ホルモン避妊薬と呼ばれます。他のものはプロゲステロンだけを含んでいます。これらの非エストロゲン法には、ミニピル、ホルモンIUD、インプラント、注射が含まれます。
それはあなたの癌のリスクを高めることができますか？
国立がん研究所によると、最新の研究では、ホルモン避妊薬の併用が特定の種類のがんの発症と成長を刺激し、乳がんのリスクを約20％上昇させる可能性があることが示唆されています。 American College of Obstetricians and Gynecologistsは、これはホルモン避妊薬を使用している7,690人ごとに浸潤性乳がんの1つの追加インスタンスに相当すると指摘しています。
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さらに、経口避妊薬を5年以上使用しているAFABの人々は、子宮頸がんのリスクが高くなります。避妊は子宮頸細胞を感染症に対してより脆弱にする可能性があり、その結果、子宮頸がんを引き起こす可能性のある性感染症であるHPVに感染する可能性が高くなります。しかし、HPVワクチンを接種したり、コンドームを使用したりすれば、HPV（および子宮頸がん）の予防に役立ちます。
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気分の変化はどうですか？
ホルモン避妊薬があなたの気分に影響を与えるかどうかについては、陪審員はまだ検討中です。
2016年11月の JAMAPsychiatry の調査によると、ホルモン避妊薬の使用者はうつ病と診断または治療される可能性が高いことが示されています。また、2017年5月の生殖能力と不妊症の研究では、ホルモン避妊薬を使用すると一般的な健康状態が大幅に低下することが示唆されています。
2013年11月の American Journal of Epidemiology の研究を含むさらに初期の研究では、ホルモン避妊薬が若者AFABの抑うつ症状を軽減することがわかりました。
「データは矛盾しています」とSridhar博士は言います。 「気分に影響を与える可能性のある要因はたくさんあります。」その結果、精神的苦痛の根本原因を特定することが困難になる可能性があります。
たとえば、月経周期の直前に気分の変化が見られる場合は、PMSが発生している可能性があります。症状が非常に深刻な場合は、PMDDが発生している可能性もあります。 「これらの人々にとって、経口避妊薬は実際に有益かもしれません」とスリダール博士は言います。
そしてもちろん、意図しない妊娠自体がうつ病や不安などのメンタルヘルスの悪影響を引き起こす可能性があることを忘れないでください。
ただし、ホルモン避妊法を開始した直後に感情状態の急激な変化に気付いた場合は、避妊の要素があなたに影響を及ぼしているかどうかを調べるためにプロバイダーと話し合う価値があります。 「その場合、あなたはあなたの用量を減らすか、それがそれをより良くするかどうか見るために何か他のものに切り替えることを検討したいかもしれません」とスリダール博士は言います。
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それはあなたの性欲を下げることができますか？
ホルモン避妊薬が性欲を妨害すると聞いたことがあるかもしれませんが、欲求は多面的であり、これを研究の挑戦的な分野にしています。
International Journal of Reproductive Medicine の2019年3月の記事は、「いくつかの研究は、ホルモン避妊薬を性機能の悪影響だけでなく、中立的な効果、または性的領域の改善にも関連付けています。 。」
「覚醒は直線的なプロセスではありません」とSridhar博士は言います。 「性欲の低下は、[避妊における]ホルモン曝露によって引き起こされる膣分泌液の量の変化が原因である可能性がありますが、避妊とはまったく関係のない内因性の要因が原因である場合もあります。」
最終的に、それはまだ空中にあります。 「しかし、研究は原因と結果を証明する明確な関連性を発見していません」とスリダール博士は言います。性機能の変化に気づき、避妊の結果である可能性があると思われる場合は、ホルモンの投与量を減らすか、別の方法を試すことについて医療提供者に相談してください。
ホルモン避妊の4つの利点
もちろん、主な特典はキボッシュを妊娠させることですが、ホルモン避妊には他にも潜在的な利点があります。
1.特定の癌のリスクの低減
国立がん研究所によると、経口避妊薬を使用したAFABの人々は、子宮内膜がんの発症リスクが少なくとも30％低下し、卵巣がんのリスクが30〜50％低下し、結腸直腸がんのリスクが15〜20％低下します。
2. PMS、PMDDおよび月経前不快気分障害の症状が少ない
米国保健社会福祉省（HHS）によると、科学者はPMS、またはそのより深刻な対応物である月経前不快気分障害（PMDD）の原因を確実に知りません。しかし、あなたの周期の間のホルモンの変化は役割を果たすかもしれません。
ACOGによると、ホルモン避妊薬は排卵を防ぐことでこれらの厄介な症状のいくつかを軽減する可能性があります。 「これらのホルモンは、重い月経出血を減らし、痛みを伴う月経困難症を助けることができます」とスリダール博士は言います。
更年期障害（更年期障害への移行）を経験している場合は、低用量の経口避妊薬がより快適になる可能性があります。ハーバードヘルスパブリッシングによると、出血の調整と軽減、ほてりの抑制、気分の均一化、膣の乾燥の緩和、骨量減少の抑制に役立ちます。
3.貧血のリスクが低い
ホルモン避妊薬は月経出血を減らすので、鉄欠乏性貧血のリスクを減らすことができるとHHSは報告しています。
4.より透明な肌
2014年5月の Journal of the American Academy of Dermatology のメタアナリシスでは、経口避妊薬を6か月間併用した後、にきびが49％減少したことがわかりました。
複合ホルモン避妊薬を服用したくない6回
まず、これを知ってください：複合ホルモン避妊薬は、出生時に女性に割り当てられたほとんどの人にとって完全に安全です。 「すべての医学的介入と投薬にはリスクと副作用が伴います。100％完璧なものはありません」とSridhar博士は言います。 「しかし、利用可能な避妊法は広く研究されており、妊娠を防ぎ、避妊以外の利益を提供するという理由で市場に出回っています。」
とはいえ、一部の人々は否定的な結果をもたらす可能性が高くなります。避妊を処方する前に、あなたの医療提供者はあなたのリスクレベルを決定し、あなたに適した方法を見つけるためにあなたをスクリーニングします。通常、避妊薬の使用に関する米国の医療適格基準を参照します。これは、個人または家族の健康履歴に基づいて特定の種類の避妊方法が推奨されるかどうかを詳しく説明するガイドです。
エストロゲンを含まない避妊を続けたいと思うかもしれないいくつかの例はここにあります：
1.あなたは喫煙します
「1日に15本以上のタバコを吸う場合、または35歳以上の場合、エストロゲンを服用すると心血管疾患のリスクが高まる可能性があります」とSridhar博士は言います。
2.特定の種類の乳がんの個人歴または家族歴がある
BreastCancer.orgによると、ホルモンを含む避妊は、乳がんの種類によっては、がんを発症したり、以前に再発したがんのリスクを高める可能性があります。
3.血栓の個人歴または家族歴があります
これには、DVTと肺塞栓症が含まれます。
「エストロゲンは凝固の可能性を高めます」と、イリノイ大学医学部の産婦人科の助手臨床教授で低侵襲婦人科のディレクターであるジェシカ・シェパード医学博士は言います。したがって、リスクレベルがすでに上昇している場合は、別の方法を選択する方がよい場合があります。
4.心血管疾患の個人歴または家族歴があります
考えてみてください：心臓病、虚血性脳卒中、高血圧。
「脳卒中は、脳への血流を減少させる血餅を動脈に発生させると起こります」とシェパード博士は言います。エストロゲンは凝固のリスクを高める可能性があるため、明確に操縦することをお勧めします。
「高血圧はまた、凝固の可能性を高めます—そしてエストロゲンはあなたの血圧をいくらか上昇させる可能性があります」とシェパード博士は言います。スリダール博士は、薬を必要とするほど重度の高血圧のAFABの人々だけが危険にさらされていると指摘しています。
5.前兆のある片頭痛があります
頭痛が体の片側のうずきやしびれ、話し方の問題、または異常な視力の変化を伴う場合は、前兆を伴う片頭痛がある可能性があります。
「これらの人々にとって、エストロゲンを含む避妊薬を服用すると、血栓や脳卒中のリスクが大幅に高まる可能性があります」とスリダール博士は言います。
群発性頭痛、緊張性頭痛、前兆のない片頭痛など、他の種類の頭痛がある場合は、エストロゲンを含む避妊薬を使用しても問題ありません。
6.あなたは最近出産しました
ACOGによると、AFABの人々は、血栓のリスクが高い出産後3週間は、ホルモン避妊薬の併用を避ける必要があります。
また、授乳中はエストロゲンを避けたい場合があります。あなたが授乳しているときにどの避妊方法が最適であるかについてあなたの産婦人科医に相談してください。
プロゲスチンのみの避妊を避けたいと思うかもしれない1回
ホルモン避妊に関する健康上の懸念のほとんどは、エストロゲンに関連しています。 「プロゲスチンの禁忌はほとんどありません」とSridhar博士は言います。 「主なものは、現在または最近の乳がんの個人的な病歴です。」
それで、ホルモン避妊薬を使用することは本当にどれほど悪いですか？
すべての薬にはある程度のリスクが伴います。 「しかし、研究に基づいて、ほとんどの人にとってリスクは実際には非常に最小限であることがわかります」とシェパード博士は言います。一方、妊娠を防ぎ、出産と性的健康を管理することの見返りに加えて、他の多くの接線の特典は重要です。
「どの避妊オプションがあなたに適しているかについて、あなたの医療提供者としっかりとした会話をすることはとても重要です」とシェパード博士は言います。 「こうすることで、個人や家族の歴史、ライフスタイル、好みなど、短時間作用型の方法と長時間作用型のどちらの方法が必要かなどについて話し合うことができます。」
最終的に、ホルモン自体はほとんどの人にとって有害ではありません。 「避妊やその他の薬は、個人に利益をもたらし、医療提供者との間で正しく安全に選択されれば、良いと思います」とスリダー博士は言います。
制汗剤を使用するのは本当に悪いですか？
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足を組んで座るのは本当に悪いことですか？
モリー・トリフィン
あなたの爪を噛むのは本当にどれほど悪いですか？
マーリグラス・テイラー
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