医師があなたにIUDについて知ってほしい6つ

子宮内デバイス（IUD）は、妊娠予防に加えていくつかの利点を提供できる避妊オプションです。

記事上で

• 永続
• 痛み
• 副作用
• 安全リスク
• 受胎能力
• 妊娠

妊娠を最大10年間防ぐと同時に、より短い期間を与えることは、あまりにも良すぎて真実ではないように聞こえる避妊オプションです。しかし、それはまさにIUDSが提供するものです。

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一般にIUDと呼ばれる子宮内装置は、子宮に挿入される避妊の一般的な形態です。それは非常に効果的であり、長期にわたる妊娠予防を提供します。しかし、それがデバイスが提供する唯一の利点ではありません。 IUDはまた、月経周期を調節または排除することができ、痛みを伴うけいれんや激しい出血などの陰性期間の症状を軽減することができます。

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避妊法としてのIUDの使用は成長しています。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、15歳から49歳の女性の10％以上が2017年から2019年までのIUDまたは避妊インプラントを2017年から2019年まで使用していました。 [注：MoreFit.euチームは、セックスとジェンダーに関して使用する言語について意図的な選択をします。子宮を持っている人なら誰でもIUDを使用して妊娠を防ぐことができますが、CDCはまだ女性として行う人を分類しているので、ここでその言語を使用しました。]

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IUD使用の成長は、少なくとも部分的には、小さなT字型デバイスが現在、ホルモンと非ホルモンの異なる形態になっているという事実に起因しています。

「ホルモンIUDの利点は、実際にそれらを好みのラインで動かしました」と、アインシュタインモンゴメリーメディカルセンターのOB-gynであるMaria Tucker医師は言います。 「避妊薬の場合、あなたはまだ月経期間を取得しますが、ホルモンのIUDではほとんどの女性にはまったく期間がありません。それは利点です。」

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食品医薬品局（FDA）によって承認されたIUDSには、ホルモンのIUDS Kyleena、Liletta、Mirena、Skyla、および非ホルモン銅IUD Paragardが含まれます。有効性の長さは、人が選択するIUDのタイプに依存しますが、一部のIUDは最大10年間持続できます。

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IUDオプションの比較

ブランド名

有効性

動作し始めるとき

サイズ

ホルモンの用量

出典：ミシガン大学、ミシガン大学。 「子宮内デバイスの比較（IUD）」

IUDの仕組みは次のとおりです。ホルモンIUDが子宮に挿入されると、少量の合成ホルモンプロゲスチンが放出されます。

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プロゲスチンは排卵を防ぎ、妊娠を防ぐ方法で頸部粘液と子宮の裏地を変化させます、と計画された親子関係によると。このホルモン方法では、人々は期間の痛みと月経周期の頻度にも違いを見ることができます。

OB-Gyn Christine Greves、MDによると、非ホルモンの選択肢である銅IUDは、妊娠のために有毒な環境を作り出します。これは、子宮が妊娠が発生するのに適していない環境になることを意味します。より重い期間のように、潜在的に異なる副作用を引き起こす可能性があります。

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「IUDは、それがどれであるかに応じて、敵対的な環境を作成して、精子が卵に到達できないようにします」とOB-GynのJanine Barsoumは言います。 「それが起こったとき、あなたは受精することはありません。」

IUDを挿入するという決定を下す前に、医師とオプションについて話し合い、具体的な質問や懸念について話すことをお勧めします。それまでの間、OB-GynsがIUDについて知ってほしいことをいくつか紹介します。

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1. IUDは永続的ではありません

IUDの長期にわたる有効性を考えると、1つの挿入には長期的なコミットメントがあるというのは一般的な誤解です。セントラルフロリダの女性の健康教育者であるグレブス博士によると、そうではありません。 IUDがもはや正しい選択のように感じられない場合、あなたはあなたの心を変えることができます。

「それらを削除するのは非常に簡単です」とグレブス博士はmorefit.euに語ります。

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計画が変わっており、人が妊娠することに興味があるか、単にIUDが自分の体から外れたいと思っているとしましょう。最初のステップは、医師に連絡し、削除の予約をスケジュールすることです。

あなたの予約時に、あなたは横になって、挿入と同じ位置であるあぶみに足を置きます。その後、医師または看護師がIUD文字列を優しく引っ張り、デバイスは滑り落ちます。削除されるとわずかなけいれんを感じる可能性があります。

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2.挿入は不快になる可能性がありますが、一時的なものです

私たちの多くは、IUD挿入ホラーストーリーを聞いています。 IUDを取得することになると、痛みの要因は、おそらく医師が患者から聞く最も頻繁な心配です。

そして、いくつかの不快感があるかもしれませんが、それは通常すぐに終わります。 「最大のことは、期待を設定することです」とタッカー博士は言います。 「私たちは、これが少し不快になる可能性があることを患者に知らせますが、それは通過します。」

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イブプロフェンやタイレノールのような市販の鎮痛剤を服用して、挿入の少なくとも1時間前に痛みの一部を防ぐ、とグレブス博士は言います。

あなたの医師はまた、あなたの予約の日にあなたに麻痺する薬を与えるかもしれません。 「一部の医師は、リドカインを子宮に少し注入したり、歯科医に手に入れるような神経ブロックをしたりするかもしれません」とタッカー博士は言います。

OB-Gynとチャットを快適に感じたら、会話を続けることで挿入から気を散らしてください。

ほとんどの人にとって、快適ではない経験にもかかわらず、利点は短い不快感を上回ります。 「それは不快ですが、痛みを伴う期間や望ましくない妊娠のように、IUDを持っていない場合、考えられる結果に対処するよりもはるかに不快感がありません」とGreves博士は言います。

3.はい、副作用が可能です

IUDがあなたにどのように感じさせるか心配していますか？副作用は可能ですが、挿入されたIUDのタイプにも依存します。副作用はまったく経験していません。

Barsoum博士によると、ホルモンIUDからの一般的な副作用には以下が含まれます。

• 最初の挿入後の軽いけいれんと後ろ
• 不規則な期間
• むらのある出血

「銅IUDにはホルモンがないため、これらの問題はありません」とBarsoum博士は言いますが、次のような潜在的な副作用のセットがあります。

• 重いまたは長い期間
• より悪いけいれん
• 不規則な期間

「プロゲスチンのみのIUDには、体重増加や脱毛を引き起こす可能性があると信じている人もいます。IUDを所有している患者の5％未満は、実際にIUDに何らかの体重増加を持っています」とBarsoum博士は言います。

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体重増加が発生した場合、それは通常少量です。 「たぶん5〜7ポンド、20ポンドのようなものではありませんが、それは非常に人に依存しています」とBarsoum博士は言います。

4.安全リスクはまれです

あなたの体の内側に異物を置くことが懸念事項の理由があるためですが、IUDは非常に効果的であるだけでなく、安全です。挿入に関連する限られたリスクがありますが、それはめったに発生しません。

「IUDを配置するとき、常にリスクがあります」とグレブス博士は言います。 「それは子宮穿孔と呼ばれます。それは、IUDが子宮の壁を通過するときです。それは発生する可能性がありますが、それは非常にまれに起こりません。」

実際、2016年3月のオープンアクセスJournal of Contraception ‌のレビューによると、合併症は1,000件の挿入ごとにわずか1で発生します。

他の合併症には、IUDが脱落したり、子宮によって拒否されたりすることも含まれますが、これもまれです。

「一部の女性は、IUDでタンポンを使用できないことを懸念しています」とタッカー博士は言います。 「ひもの配置方法は、タンポンで立ち往生することはまれです。ひもを非常に短いままにしておく理由があります。」

「教育と説明により、私たちはまだIUDの安全を信じています。IUDの利点はリスクを上回ります」とタッカー博士は言います。

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5. IUDは不妊症を引き起こしません

IUDSに対するためらいのもう1つの大きな理由は、将来の家族計画に影響を与える可能性があるという信念です。真実は、IUDが後で妊娠する人の能力に影響を与えないということです。

「IUDの使用に関連する出生率の問題のリスクはありません」とBarsoum博士は言います。

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1980年代にさかのぼる科学研究は、これらの主張を裏付けています。世界保健機関からの1986年12月の報告書で、研究者は、IUDが削除されるとすぐに出生率が戻ってくることを発見しました。

より最近の研究では、同じ結論がなされています。 2018年7月の避妊薬および生殖医学に関する調査 ‌ IUDは、タイプと使用期間に関係なく、除去後の人の肥沃度に悪影響を及ぼさないことがわかりました。

人が妊娠するのに苦労している場合、問題を引き起こす他の要因がある可能性が高くなります。 「おそらくIUDではなく、探求されていない他のことです」とGreves博士は言います。

これらの未開拓の根本的な問題には、子宮筋腫または子宮内膜症が含まれる可能性がある、とBarsoum博士は言います。 「私たちは、IUDに肥沃度の影響を与える可能性のある問題を扱いますが、不妊を引き起こすのはIUD自体ではありません。」

6. IUDは妊娠中絶を引き起こしません

IUDが妊娠中絶を引き起こすという誤解は、100パーセントの真実ではありません。

「子宮を妊娠のための非友好的な環境にすることで機能します」とグレブス博士は言います。 「それは中絶を引き起こしません。」

IUDが正しく配置されると、妊娠は発生できません。つまり、妊娠中絶を引き起こすIUDは不可能です。

まれにIUDが失敗し、妊娠が発生する可能性があるため、医師はデバイスを削除する可能性があります。 Barsoum博士によると、ホルモンおよび非ホルモンIUDのある人の1％未満が毎年妊娠しています。

「IUDは妊娠を終わらせることはできません。それは ‌妊娠を防ぎます」とBarsoum博士は言います。

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