1型糖尿病はどの年齢でも診断でき、世界中でその割合が増加しています。画像クレジット：AzmanL / E + / GettyImages
1型糖尿病は2型糖尿病ほど一般的ではありませんが、米国疾病予防管理センター（CDC）のNational Diabetes Statistics Report 2020によると、糖尿病を患っている3,420万人のアメリカ人の5〜10％を占めています。
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CDCによると、1型糖尿病（以前は若年性糖尿病と呼ばれていました）は子供にのみ発生すると思われるかもしれませんが、実際にはどの年齢でも診断でき、生涯にわたる病気です。
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1型糖尿病の統計は、この自己免疫疾患のより明確な全体像を描くことができ、誰がそれを持っているか、そしてそれがどれほど蔓延しているかをよりよく理解するのに役立ちます。 2020年3月の Health Promotion Perspectives の論文によると、その発生率は世界中で増加しているように見えるため、これは特に重要です。数字を見てみましょう。
1型糖尿病統計について
まず、1型糖尿病のすべての症例の発生率を報告することがいかに難しいかについて話しましょう。これには2つの主な理由があります：年齢と糖尿病のタイプです。理由は次のとおりです。
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- CDCによると、1型糖尿病の診断のピーク年齢は約13歳または14歳です。 International DiabetesFederation（IDF）の2019 Diabetes Atlasによると、1型糖尿病が子供の糖尿病の主な原因である可能性があります。
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所の2018年8月の本アメリカの糖尿病によると、診断時のこの若い年齢は、成人の1型糖尿病統計が「非常に限られている」原因である可能性があります。 （NIDDK）。
- 2000年にCDCとNIDDKによって開始された、米国の若者の糖尿病に関するこれまでで最大かつ最も包括的な監視研究であるSEARCHのようなほとんどの研究とデータベースは、1型または2型糖尿病ごとにいくつかの統計を分析していますが、多くの場合、包括的な糖尿病統計への2つの糖尿病タイプ。これにより、一部の糖尿病統計をタイプ別に定義することが困難になります。
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1型糖尿病の有病率
そうは言っても、私たちは1型糖尿病について多くのことを知っています。たとえば、米国だけでなく、世界中の子供と大人に発生します。実際、2020年3月の Health Promotion Perspectives の記事によると、世界の有病率は10,000人あたり約5.9人、発生率は100,000人あたり15人です。その同じ記事が報告しました：
世界的な有病率（10,000人あたり）：
- アジア： 9.6
- アフリカ： 5.3
- ヨーロッパ： 2.12
- アメリカ： 3.9
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世界の発生率（10万人あたり）：
- アジア： 15
- アフリカ： 8
- アメリカ： 20
- ヨーロッパ：報告されていません
国別
IDFの2017Diabetes Atlasによると、2017年に子供と青年（20歳以下）が1型糖尿病と診断された上位10か国（入手可能な最新のデータ）は、報告された症例数の順になっています。
- 米国： 169,900
- インド： 128,500
- ブラジル： 88,300
- 中国： 47,000
- ロシア連邦： 43,100
- アルジェリア： 42,500
- 英国： 40,300
- サウジアラビア： 35,000
- モロッコ： 31,800
- ドイツ： 28,600
若者における米国の有病率
米国糖尿病学会（ADA）によると、約160万人のアメリカ人が1型糖尿病を患っています。
これは、各州で1型糖尿病を患っている、19歳以下の人々の数と、その数をより適切な状況に置くための有病率です。州は有病率の順にランク付けされています。統計は2001年から2016年（入手可能な最新のデータ）であり、CDCによって編集されています。
- バーモント： 640（10,000あたり79.6）
- ハワイ： 890（10,000あたり41.5）
- メイン： 730（10,000あたり40）
- アラスカ： 290（10,000あたり27.5）
- モンタナ： 410（10,000あたり26.8）
- サウスダコタ： 330（10,000あたり22.5）
- ワイオミング： 220（10,000あたり20.7）
- ニューハンプシャー： 410（10,000あたり18.6）
- ウェストバージニア州： 420（10,000あたり18.2）
- ペンシルベニア： 3,540（10,000あたり17.8）
- アラバマ： 1,110（10,000あたり16.4）
- ミシガン： 2,450（10,000あたり15.7）
- ノースダコタ州： 220（10,000あたり15.3）
- インディアナ： 1,640（10,000あたり14.9）
- ミシシッピ： 520（10,000あたり14.9）
- マサチューセッツ： 1,630（10,000あたり14.8）
- サウスカロライナ： 970（10,000あたり14.7）
- ケンタッキー： 930（10,000あたり14.7）
- アイダホ： 430（10,000あたり14.6）
- ネバダ： 640（10,000あたり14.6）
- アイオワ： 780（10,000あたり13.8）
- コネチカット： 790（10,000あたり13.6）
- テネシー： 1,250（10,000あたり13.3）
- ユタ： 1,010（10,000あたり13.2）
- アーカンソー： 460（10,000あたり12.7）
- カンザス： 660（10,000あたり12.5）
- デラウェア： 180（10,000あたり12.4）
- ロードアイランド： 190（10,000あたり12.2）
- オハイオ： 2,230（10,000あたり11.9）
- ニュージャージー： 1,770（10,000あたり11.8）
- イリノイ： 2,360（10,000あたり11.7）
- ノースカロライナ： 1,570（10,000あたり11.7）
- ニューヨーク： 3,230（10,000あたり11.3）
- ウィスコンシン： 1,130（10,000あたり11.3）
- ワシントン： 1,220（10,000あたり11.2）
- コロラド： 960（10,000あたり11.1）
- ネブラスカ： 390（10,000あたり10.7）
- ミズーリ： 1,060（10,000あたり10.7）
- アリゾナ： 1,080（10,000あたり10.6）
- ニューメキシコ： 250（10,000あたり10.5）
- オクラホマ： 580（10,000あたり10.3）
- バージニア： 1,370（10,000あたり10）
- フロリダ： 2,250（10,000あたり9.8）
- オレゴン： 550（10,000あたり9.7）
- ミネソタ： 990（10,000あたり9.7）
- ジョージア： 1,390（10,000あたり9.5）
- ルイジアナ： 590（10,000あたり9.4）
- テキサス： 3,480（10,000あたり8.5）
- メリーランド： 810（10,000あたり8.4）
- コロンビア特別区：< 100 (6 per 10,000)
- カリフォルニア： 3,030（10,000あたり5.4）
1型糖尿病と年齢
すでに述べたように、1型糖尿病に関する報告と情報には年齢が大きな役割を果たします。いくつかの年齢関連の統計を見てみましょう。
20歳以下
IDFの2019Diabetes Atlasによると、1型糖尿病は小児期に最も一般的な慢性疾患の1つです。
- IDFの2019Diabetes Atlasによると、世界中で110万人の子供と青年が1型糖尿病を患っています。
- ADAによると、米国では約187,000人の子供と青年が1型糖尿病を患っています。
- アメリカの糖尿病によると、10歳以下の子供たちの糖尿病の全症例の98％は1型です。
- アメリカの糖尿病によると、10〜19歳の若者の糖尿病の全症例の87％が1型です。
- アメリカの糖尿病によると、米国ではこの年齢層で毎年約18,000人の1型糖尿病が新たに発生しています。
20歳以上
すでに説明したように、1型糖尿病の20歳以上の成人の統計は入手が困難ですが、いくつかの数値があります。
- CDCのNationalDiabetesStatistics Report 2020によると、20歳以上の成人140万人（または米国の糖尿病成人全体の5.2％）が1型糖尿病を患っており、インスリンを使用しています。
- アメリカの糖尿病によると、米国では20〜44歳の年齢層で毎年推定16,000人の1型糖尿病が新たに発生しています。
- 1999年から2010年までの全国健康栄養調査によると、1型糖尿病の推定全体有病率（診断以降のインスリンの使用、現在のインスリン使用、30歳または40歳未満の発症年齢として定義）は、それぞれ1,000人あたり2.6人、1,000人あたり3.4人でした。 アメリカの糖尿病によると、740,000〜970,000人です。
その他の1型糖尿病の人口統計
1型糖尿病についてさらに学ぶことは、診断の成功に関する非常に重要な認識を高めるのに役立ちます。これから学ぶように、診断が遅れると実際の問題が発生する可能性があるためです。
性別
生物学的性別と1型糖尿病について私たちが知っていることは次のとおりです。
- 世界保健機関（WHO）によると、15歳より前に診断された人の場合、出生時に男性に割り当てられた人（AMAB）と出生時に女性に割り当てられた人（AFAB）の発生率に有意な性差は見られませんでした。
- 25歳以降、診断の発生率は約1.5です。 WHOは、AFABの人々よりもAMABの人々の方が高いと報告しています。
- 2015年3月の記事によると、1型糖尿病のAFABの人々は、1型糖尿病のAMABの人々と比較して、すべての原因による死亡のリスクが約40％高く、致命的ではない血管イベントのリスクが2倍高くなっています。ランセット糖尿病と内分泌学。
人種/民族別
2020年にCDCによって報告された若者の糖尿病の検索研究の結果は、2002年から2015年の間に（入手可能な最新の結果）、1型糖尿病の発生率がすべての年齢、性別、人種/民族グループで増加したことを示しています。アメリカインディアンの5つ以上の南西部族。
次の人種/民族グループで1型糖尿病の発生率が年間どのくらい増加したかを次に示します。
- アジア/太平洋諸島民： 4.4％
- ヒスパニック： 4％
- 非ヒスパニック系黒人： 2.7％
- 非ヒスパニック系白人： 0.7％
1型糖尿病の診断
ADAの Clinical Diabetes の2019年7月の論文によると、初期症状が不特定である可能性があるため、1型糖尿病の診断は見落とされたり、遅れたり、誤診されたりする可能性があります。考えられる理由の1つを見てみましょう。
DKAと1型糖尿病
上記の論文の研究者は、若者の研究における糖尿病の検索によると、1型糖尿病の生命を脅かす合併症である糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）が新たに発症した1型糖尿病の若者の30％にどのように存在するかを説明しました。さらに、 Clinical Diabetes の論文によると：
- DKAは、1型糖尿病の患者が誤診された場合に、より一般的に発生します（合併症を防ぐのに十分なほど早く治療を受けられません）。
- この記事の回顧的オンライン調査では、参加者の25％が、1型糖尿病の診断を受ける前に別の状態と誤診されていました。
- 正しい診断におけるその誤診/遅延は、正しく診断されたものと比較して、DKAのリスクが18％増加することに関連していました。
- 誤診はDKAの増加率と相関していた。
- DKAは、1型糖尿病の子供たちの主な死因であり、長期的な転帰の悪化に関連しています。
- 人々が年をとると、診断の失敗率が上昇しました（7〜17歳のグループを除く）。
- IDFの2019Diabetes Atlasによると、英国での1型糖尿病の最初の診断の約4分の1は、DKAの存在下で発生し、米国、フランス、ポーランドでも同様の結果が得られています。
1型糖尿病の増加
IDFの2017Diabetes Atlasによると、1型糖尿病の症例数は世界中で増加しており、20歳未満の子供と青年の推定では1型糖尿病が100万人を超えています。いくつかの情報源からの詳細は次のとおりです。
- IDFの2017Diabetes Atlasによると、1型糖尿病の全体的な年間増加率は約3％と推定されています。
- 発生率は世界中で増加していますが、国や地域によってばらつきがあり、発生率がはるかに高い場所もあります。これは、私たちがまだ完全に理解していない遺伝的および環境的要因が原因である可能性があります。
- JDRF（正式にはThe Juvenile Diabetes Research Foundationとして知られている）によると、米国では2050年までに500万人が1型糖尿病になると予想されています。
- JDRFによると、米国では60万人近くの若者/子供が2050年までに1型糖尿病になると予想されています。
- IDFの2017年糖尿病アトラスは、1型糖尿病を予防するための効果的な介入がないため（2型糖尿病とは異なり）、増加する症例数を減らすことはまだ実現可能ではないと報告しています。
1型糖尿病の死亡率と合併症の統計
JDRFによると、1型糖尿病の経済的コストは高く、関連する年間の医療費と収入の損失は160億ドルです。また、平均余命、死亡率、併存症、合併症など、他にも高いコストがかかります。これらの統計は次のとおりです。
平均寿命
1型糖尿病になると、平均余命が短くなるようです。詳細は次のとおりです。
- The Lancetの2019年7月の論文によると、さまざまな研究のデータによると、1型糖尿病の人の平均余命は1型糖尿病のない人よりも8〜13年短いことが示唆されています。
- ある特定の研究では、2020年12月の Cardiovascular Endocrinology and Metabolism 。
死亡
アメリカの糖尿病による1型糖尿病の死亡率の統計の概要は次のとおりです。
- 1型糖尿病の人の死亡率は、1型糖尿病のない人の3〜18倍です。糖尿病に関連する急性および慢性の合併症は、1型糖尿病の症例における過剰な早期死亡の原因であるように思われます。
- 末期腎疾患は、糖尿病期間の半ば（最大35年）で死亡の半分以上を占めています。35年の期間の後、心血管疾患は患者の3分の2の死因を表しています。
- アフリカ系アメリカ人は白人に比べて早期死亡のリスクが高く、過去30年間、一貫して白人の2.5倍の死亡率を示しています。
- 1型糖尿病の発症も重要であるように思われ、思春期後の発症は、思春期前の発症よりも1.5〜2倍高い死亡率と関連しています。
併存症
1型糖尿病に関連する慢性的な併存疾患は数多くあります。 2015年8月の Archives of Disease in Childhood の論文によると、6つの慢性疾患は、病気のない子供と比較して、病気を発症した初期の1型糖尿病の子供で有意に高かった。それらは、有病率の順に、次のとおりでした。
- 甲状腺疾患
- 非感染性腸炎および大腸炎
- 心血管障害
- 精神障害
- てんかん
- 閉塞性肺疾患
合併症
合併症は1型糖尿病の深刻な問題であり、 The Lancet の論文によると、微小血管（網膜症、神経障害、腎症）または大血管（心血管疾患、脳血管障害、末梢血管疾患）の問題が含まれる可能性があります。
- 研究によると、HbA1cの低下（特に疾患経過の初期）は、微小血管疾患の発生率の約70％の低下と進行の遅延に関連していますが、大血管/心血管合併症の場合、集中的な血糖コントロールはそのような低下を引き起こさないようです。
- 高血糖は微小血管疾患の主要な危険因子である、と研究は報告しています。
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