市販のフィーバーファイターに関しては、イブプロフェンとアセトアミノフェンの両方にリスクと利点があります。画像クレジット：Tom Merton / OJO Images / GettyImages
薬棚を開けると、熱を下げるためのいくつかの選択肢が見つかるでしょう。イブプロフェン（アドビルやモトリンなど）とアセトアミノフェン（タイレノール）を含む鎮痛剤のボトルは、どちらも在宅治療の定番です。しかし、どの熱と戦う市販薬（OTC）を選択するかは重要ですか？
私たちは、痛みを和らげ、熱を下げるのに役立つ、これら2つのすぐに利用できるタイプの薬の最良の使用法（および覚えておくべき安全性の懸念）を分析します。
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イブプロフェンを服用するとCOVID-19の症状が悪化しますか？
イブプロフェンを含む鎮痛剤は、ランセットの2020年3月の記事が、これらの薬がすでに高血圧、糖尿病、または心臓病。多くの人がこれを、アセトアミノフェンがCOVID-19関連の発熱のより良い代替物になることを意味すると考えました。
これらの懸念は、世界がCOVID-19についてさらに学ぶにつれて、道に迷いました。
「幸いなことに、イブプロフェンがCOVID-19を悪化させることを証明する協会は設立されていません」と、オハイオ州セーラムの開業医であるマイク・セビリア医師は言います。
PLOSMedicine に掲載された2020年9月の研究によると、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用は、COVID-19の人々にとってより深刻な結果とは関連していません。この研究では、SARS-CoV-2（COVID-19を引き起こすウイルス）と診断された9,000人以上のデンマーク人を調査し、NSAIDを服用しても、入院率、集中治療室への入院率、または死亡率は増加しなかったことがわかりました。
ニューヨーク市のレノックスヒル病院の肺専門医であるレンホロビッツ医師は、中等度の病気のCOVID-19患者の中にはイブプロフェンのような静脈内NSAIDで治療されている人もいると言います。
アセトアミノフェンについて知っておくべきこと
アセトアミノフェンがどのように機能するかを正確に知る人は誰もいませんが、現在の理論の1つは、プロスタグランジンと呼ばれる化学物質をブロックして痛みや不快感を軽減するというものです、とセビリア博士は言います。プロスタグランジンは、発熱や痛みや痛みの原因となる可能性があります。それはNSAIDではないので、炎症を軽減するのに役立ちません。
それが扱うもの
ニュージャージー州のAtlanticHealthSystemの一部であるSummitSpringfield FamilyMedicineのかかりつけ医であるHughSnyder、MDは、「これは発熱と頭痛に人気があります」と述べています。 「捻挫や筋違いなどの筋骨格系の損傷による炎症を軽減するのにはそれほど効果的ではありません。」
しかし、ペン医学によれば、関節炎による痛みの治療に役立つこともあります。アセトアミノフェンは、ペン医学に従って、4〜6時間痛みや発熱を和らげます。
利点
イブプロフェンよりもアセトアミノフェンを使用することにはいくつかの利点があります。一つには、それは人生の少し早い時期に与えられる可能性がある、と消費者の治療オプションを評価するウェブベースのサービスであるMedSavvyの臨床薬局マネージャーであるDianaGraalumは言います。
UnityPoint Healthによると、アセトアミノフェンは6か月未満の子供に使用できます。
特別手術病院（HSS）によると、これは子供の手術の時点まで使用できます。これは大人にも当てはまり、このOTC医薬品は妊婦にも安全です。
リスクと注意
アセトアミノフェンとイブプロフェンは、これらの薬が体内でどのように機能するかに基づいて、非常に異なる安全性プロファイルを持っています。
ニュージャージー州モリスタウンメディカルセンターの臨床薬剤師であるRupalMansukhani、PharmDは、次のように述べています。また、推奨用量を超える量を一度に服用すると、肝不全を引き起こす可能性があります。 「活動性で重度の[肝臓]疾患または重度の[肝臓]障害のある患者は、アセトアミノフェンの使用を避ける必要があります。」
過剰なアルコールを飲む人はアセトアミノフェンも避けるべきだとセビリア博士はアドバイスします。
アセトアミノフェンは、抗凝血剤や特定の発作や他の薬とも相互作用する可能性があります。 「特定の薬については、患者はかかりつけの医師の診療所に確認する必要があります」とセビリア博士は言います。
警告
UnityPointによると、Excedrin、Midol、Pamprin、NyQuil、Mucinex、Sudafed、Therafluなど、さまざまな製品にアセトアミノフェンが含まれています。常に薬のラベルを読んで、1日量4,000mgを超えないようにしてください。タイレノール製品には通常、ペン医学ごとに325〜500mgのアセトアミノフェンが含まれています。
イブプロフェンについて知っておくべきこと
ジョンズホプキンス医学によると、アセトアミノフェンと同様に、イブプロフェンもプロスタグランジンに作用し、脳に痛みを感じるように伝えます。
しかし、それはわずかに異なるメカニズムを介して機能します、とニューオーリンズのオクスナーヘルスの病院品質のシステム医療ディレクターであるサンドラケマリー医学博士は言います。イブプロフェンはNSAIDであるため、痛みや発熱だけでなく、炎症も軽減することができます。これは、アセトアミノフェンとの違いの1つです。アスピリンとナプロキセン（アリーブ）もNSAIDです。
それが扱うもの
イブプロフェンは、ペン医学によると、発熱、頭痛、腰痛、月経困難症、歯痛、関節炎、軽傷、炎症に最適です。
利点
アセトアミノフェンに対するイブプロフェンの主な利点は、炎症を鎮めることができるということです。
「簡単に言えば、これらはステロイドやアスピリンではない優れた抗炎症薬です」とスナイダー博士は言います。 （ステロイドとアスピリンの両方が深刻な副作用を引き起こす可能性があります）。 「このクラスの鎮痛剤[鎮痛剤]は、体の炎症反応を減らすことによって、痛みと発熱を減らします」と彼は付け加えます。
モトリンとアドビルは一般的に200から400mgのイブプロフェンを含んでいます。ペン医学によると、最大推奨用量は1日1,200mgです。アセトアミノフェンのように、効果は通常4〜6時間持続します。
リスクと注意
UnityPointによると、イブプロフェンは6か月以上の子供にのみ投与する必要があります。また、手術前72時間以内に使用しないでください。また、妊娠中または妊娠しようとしている女性にとっても安全ではありません。アセトアミノフェンと同様に、イブプロフェンは、リシノプリルなどの特定の血圧薬とともに、アルコールや抗凝血剤と相互作用する可能性があります。
胃腸への影響はイブプロフェンでより一般的です。
イブプロフェンを服用すると、「高用量で使用すると、胃の出血や痛みのリスクにさらされる可能性があります」とMansukhani氏は言います。胃潰瘍、消化管出血、心臓病の病歴がある場合は、この鎮痛剤や解熱剤に近づかないでください、とセビリア博士は言います。
あなたも熱を治療する必要がありますか？
熱を治療するかどうかについては、医学界でいくつかの議論があります。結局のところ、それはあなたの免疫システムが病気と戦おうとしているという健康的な合図です。
「特に高リスクの患者、および既存の状態の患者では、イブプロフェンまたはアセトアミノフェンのいずれかで発熱を治療することをお勧めします」とセビリア博士は言います。 「発熱の治療の欠如は、基礎となる心臓病や肺疾患などの患者の慢性的な病状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。」
メイヨークリニックによると、他の点では健康な人にとっては、その瞬間に熱があることは別として、微熱には休息と水分補給が推奨されます。華氏102度を超える熱のある成人は、不快感を和らげるためにOTC医薬品を服用できます。アメリカ家庭医学会によると、成人の場合、華氏103度の熱、または在宅治療で緩和しない微熱が長引くと、医師に連絡することになります。
では、どちらのフィーバーファイターが優れているのでしょうか？
ケマリー博士は、「一方が他方よりも優れていると言うための直接の比較はありません」と述べています。これには、COVID-19の症状も含まれます。アセトアミノフェンとイブプロフェンはどちらも錠剤、カプセル、溶液、溶融物、チュアブルで入手でき、使いやすいとマンスカーニ氏は付け加えています。
もちろん、イブプロフェンは、関節リウマチ、変形性関節症、片頭痛などの炎症がある場合に適しています。しかし、それはより多くの副作用を伴います。
「副作用のリスクが低いため、一部の医師はアセトアミノフェンから始めます」と、MedSavvyの臨床薬剤師であるSherri Willard-Argyres、PharmDは述べています。
最終的には、個人的な好みと、症状に最も効果的なものが、決定を左右する可能性があります。
どちらか一方を使用すべきではないグループに分類されない限り、アセトアミノフェンとイブプロフェンを交互に使用することもできます。 「各薬剤は異なる受容体に作用するため、容赦ない温度で時々行うことは、最大24〜48時間の短時間で交互に行われます」とKemmerly博士は言います。
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