口腔がんは、定期的な歯科訪問中にしばしば検出されます。これは、定期的な検査に遅れずについていくもう1つの理由です。
記事上で
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- 危険因子
- 症状
- 診断
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- 見通し
- 防止
米国癌協会（ACS）によると、毎年、推定54,000人が口腔がん、つまり口の中から始まる癌を発症します。
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過去数十年にわたって新しい症例の数はわずかに増加していますが、一部はヒト乳頭腫（HPV）感染の増加によるものです – 「経口癌は非常に治療可能です」と、学部の准教授であるKunal Jain医師は言います。 Uthealth HoustonのMcGovern Medical SchoolのOtorhinolaryngologyの。
口腔がんの種類
口腔がん – または、より具体的には、口腔がん – は通常、口の中から始まります。しばしば、口腔の後ろで喉の中央から始まる中咽頭癌と並んで話されています。
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口腔には、唇、唇と頬の内側、歯、歯茎、舌の前領域、骨、口の前の屋根、親知らずの後ろの領域が含まれます。中咽頭には、舌の基部と背面、口の屋根の背面、扁桃腺、喉の側面と後ろの壁が含まれます。
以下を含む、いくつかの異なる種類の口と喉がんがあります。
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- 扁平上皮癌。名前が示唆するように、この癌は口と喉に並ぶ扁平上皮細胞で始まります。癌が内部の細胞の最上層に限定されている場合、それはその場で癌と呼ばれます。それが他のより深い細胞の層に広がっている場合、それは浸潤性扁平上皮がんと呼ばれます。
- verrucous癌。これは歯茎や頬に見られます。この癌は成長が遅くなる傾向があり、体の他の領域に広がる可能性は低いです。
- マイナーな唾液腺がん。これは、口と喉に並ぶ腺から始まります。これらには、アデノイド嚢胞性癌、粘膜皮膚症癌、および多型低悪性度腺癌が含まれます。
- リンパ腫。これは、舌の扁桃腺と基部のリンパ球（免疫系）組織で始まります。
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口腔癌の危険因子
口腔癌の最大の危険因子の2つは、激しい喫煙と飲酒です。両方を行う人は、病気を発症する可能性が最も高いです。口腔がんの危険因子の詳細をご覧ください。
- タバコの使用：口腔がんの最大の危険因子の1つは、喫煙や噛むなどのタバコの使用です。また、ACSによれば、煙が多いほど、癌のリスクが高くなります。
- アルコールの使用： ACSによると、アルコールを飲むと、口腔がんのリスクが高くなります。 やを大量に吸うと、喫煙や飲み物を飲まない人よりも、口腔がんにかかる可能性が約30倍高くなります。
- HPV：ウイルスは、オーラルセックスを含む性的接触によって広がります。ほとんどの人は数年以内に身体から感染を自然にクリアしますが、一部の人々では、ウイルスが残り、口や喉の癌を引き起こす可能性があります。実際、疾病管理予防センターによると、HPVは米国の喉がんの約70％を引き起こすと考えられています。
- セックス： ACSによると、出生時に男性を割り当てた人（AMAB）は、出生時に女性を割り当てた人（AFAB）の2倍の経口癌です。それでも、ライフスタイルの習慣はここで活動しているかもしれません – 人々は、人々のアファブよりもタバコやアルコールを使用する可能性が高いかもしれません。
- 紫外線（UV）光：唇がんは、屋外で働いており、より長い期間日光にさらされている人でより一般的になる傾向があります。
- 貧しい食事：果物や野菜が少ない食事も経口癌に関連しています。
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さらに、ACSによると、あらゆる年齢で口腔がんを発症することがありますが、経口癌または口腔咽頭がんの平均年齢は63歳であることに留意してください。
症状と兆候
口腔がんの兆候と症状のいくつか（口と喉の両方）が含めることができます。
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- 消えない唇や口の痛み
- 口の痛みや喉の痛みが消えない
- 唇、口、頬の塊または肥厚
- 首または喉の後ろに発達する塊
- 歯茎、舌、扁桃腺、または口の裏地に現れる赤または白の斑点
- 顎や舌を噛む、嚥下、または動くのが難しい
- 舌、唇、または口のしびれ
- 顎の痛みや腫れ
- 歯や歯の痛みを緩めます
- 義歯が不十分です
- あなたの声に変わります
- 減量
- 耳痛
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これらの症状のいずれかが2週間以上残っている場合、医師や歯科医を訪問することをお勧めします。ただし、これらの症状の多くは他の良性状態によって引き起こされる可能性があり、必ずしもがんによって引き起こされるわけではないことに留意してください。
経口癌の診断方法
たとえば、大腸内視鏡検査で検出できる結腸癌とは異なり、口腔がんを見つける可能性のあるスクリーニング検査はありません。多くの場合、経口癌、特に小さなものは、日常的な口頭試験中に歯科医によって発見されています、とジャイン博士は言います。
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たとえば、歯の掃除や健康診断中に、歯科医は癌病変の可能性があることに気付き、頭、顔、首を含む地域の周りを見たり、地域の周りを感じたりすることで、他の兆候について領域の身体検査を行うことがあります。癌。メイヨークリニックによると、歯科医は口腔がんのスクリーニング染料または経口癌スクリーニング光を使用して異常細胞を検出するのに役立つ場合があります。
あなたの歯科医や医師があなたが癌を患っていると疑っている場合、彼らはおそらくあなたを耳、鼻、喉（ENT）の医師（耳鼻咽喉科医）などの専門家に紹介します。
- パナンド鏡検査：麻酔下にある間、医師は口または鼻の下に内視鏡を置いて、口、喉、食道、風パイプを調べます。 （特にタバコやアルコールの使用の既往がある場合は、口腔がんがある場合 – ACSによると、食道や肺にも癌が発生する可能性が最大10％あります。）
- exfoliative Cytology：医師は、患部の口の領域をこすり、染料でサンプルを汚します。いずれかの細胞が異常に見える場合、その領域は生検を受けます。
- 生検：医師は組織のサンプルを除去して、癌細胞について検査します。生検の間、サンプルはしばしばHPVについてテストされます。
「早く診断すればするほど、癌の段階が低くなり、治療の可能性が高くなります」とJain博士は言います。 「HPVによって引き起こされる喉がんは、喫煙や飲酒によって引き起こされる伝統的な口腔癌よりも硬化率が高くなっています。」
口腔がんの段階
口腔癌と診断されると、医師はがんが体の他の領域に広がるかどうかを判断します。これはステージングプロセスと呼ばれます。
口腔がんの段階は、ステージ1からステージ4までの範囲です。一般に、数が多いほど、癌はさらに広がります。
- ステージ0：がんは、口腔と中咽頭の細胞の最上層にあり、より深い層に広がっていません。
- ステージ1：がんは2センチ（cm）以下であり、他の組織や部位には広がりません。
- ステージ2：がんのサイズは4 cmから2 cmの間で、他の組織や部位に広がっていません。
- ステージ3：ステージ3がんの場合、2つのシナリオの1つが発生する可能性があります。
- 癌は4 cmより大きい。中咽頭がんの場合、腫瘍は舌の基部に成長していますが、体内の他の部位に広がっていません。
- がんはあらゆるサイズであり、中咽頭がんの場合、近くの構造と1つのリンパ節に広がる可能性があります。
- ステージ4：ステージ4がんの場合、いくつかのシナリオが発生する可能性があります。
- ステージ4a：がんはあらゆるサイズになる可能性があり、近くの構造に成長する可能性があります。この段階では、がんはリンパ節に拡散していない可能性があります。または、1つのリンパ節に広がっている可能性がありますが、それ以上ではありません。
- ステージ4a：がんは任意のサイズであり、1つ以上のリンパ節に広がっていますが、遠い臓器には広がりません。
- ステージ4b：がんはあらゆるサイズであり、1つ以上のリンパ節を含む近くの軟部組織または構造に成長した可能性があります。それは遠い臓器に広がっていません。
- ステージ4b：がんは任意のサイズであり、近くの骨などの構造に成長しています。 1つ以上の近くのリンパ節に広がっている可能性がありますが、遠い臓器にはありませんでした。
- ステージ4c：がんは任意のサイズであり、近くの軟部組織に成長した可能性があります。また、近くのリンパ節にも広がり、肺などの遠くの部位に広がっている可能性があります。
口腔癌の治療
口腔癌の治療は、主にあなたが持っている癌の種類、それがどれだけ広がっているか、そしてあなたがHPVを持っているかどうかにおいて、中咽頭がんの場合に基づいています。
小規模な初期段階の経口癌を患っている場合、手術や放射線で治療するだけでいいかもしれません。腫瘍が除去された後、再建手術は、治療された領域を回復するのに役立ちます。たとえば、腫瘍によって残されたギャップを埋めるか、除去された可能性のある領域を交換するのに役立ちます。
たとえば、唇がんの場合、MOHS手術を使用して腫瘍を非常に小さな断片で除去する可能性があります。ただし、口の屋根の前部に癌がある場合は、その骨の一部（部分上顎切除と呼ばれる）を除去する手術が必要な場合があります。皮膚移植。
癌が近くのリンパ節に広がっているか、周囲の組織に成長した場合、最初に手術を受ける必要がある可能性があります – 首のリンパ節の一部を除去することを含む、続いて放射線単独または化学療法の放射線（薬物）それはがん細胞を殺すのに役立ちます）。
「喉の後ろ、または中咽頭の場合、治療はロボット手術または放射線療法と化学療法になる可能性があります」とJain博士は言います。がんを手術で除去できない場合は、放射線単独または放射線と化学療法の組み合わせで治療される可能性があります。
経口癌からの回復
口腔癌の治療は、人の人生の多くの側面を変える可能性がある、とジャイン博士は、彼らの外観、言語、食事能力を含むと述べています。たとえば、あなたが飲み込むのを助けることができる音声療法士や、あなたの治療中にあなたが持っている可能性のあるあらゆる疲労に対処するのを助けることができる音声療法士から助けを求める必要があるかもしれません。
手術後、一部の人々は栄養チューブを使用する必要があるかもしれません、と彼は言います、それは栄養士と栄養士が役立つことができます。
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口腔癌の見通し
国立がん研究所（NCI）によると、口と喉の癌の5年生存率は68％です。つまり、がんと診断されてから5年後、68％の人々がまだ住んでいます。
とはいえ、見通しは、あなたが持っている口腔がんの種類と、それが体内にどれだけ広がっているかに大きく依存しています。一般に、癌はより局所的（つまり、閉じ込められている）ほど、癌が現れた領域にあるほど、生存の結果が良くなります。
「治療後5年間患者を監視しています」とJain博士は言います。 「それが戻ってくる可能性が最も高いのは、治療後の最初の2年です。」
NCIによると、口腔癌の人の5年生存率は次のとおりです。
- 局所的な口腔がんの人の86.3％
- 局所癌の人の69％（リンパ節に広がるが、それ以上ではないがんを意味する）
- 癌が体の遠い領域に広がっている人々の40.4％
経口癌の予防
すべての癌が発生するのを防ぐことはできませんが、これらのライフスタイルのヒントに従うと、口腔がんの発症の可能性を低下させることができます。
- 喫煙をやめたり、タバコを使用したりします
- 適度に飲む
- 日焼け止めを塗ります
- HPVワクチンを入手してください
- 果物や野菜でいっぱいの健康的な食事を食べる
- 定期的な歯科検診を受けてください
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