定期的なUTIがありますか？それはあなたの体で何か他のことが起こっている兆候かもしれません。画像クレジット：Doucefleur / iStock / GettyImages
人生で一度尿路感染症（UTI）にかかることは十分に悪いことです。いつもおしっこをしたいという衝動がありますが、トイレに行くと、ほんの少しの尿しか搾り出すことができず、狂ったように燃えます。それで、定期的なUTIがありますか？考えただけで身震いするかもしれません。
それでも、それは一部の人々、主に膣を持つ人々にとっての現実です。 2016年7月の Translational Andrology and Urology の調査によると、出生時に女性に割り当てられた成人の約半数が、生涯で少なくとも1つのUTIを経験しています。また、2013年8月の Sultan Qaboos University Medical Journal の別の調査によると、UTIを取得する陰茎を持つ1人ごとに、膣を持つ8人がUTIを取得します。
そして、国立衛生研究所（NIH）によると、UTIが再発する不運な人々がいます。これは、1年に3回以上、6か月に2回以上を意味します。一般的なUTIと同様に、再発性UTIは膣を持つ人々によく見られます。そして誰にとっても、それはより大きな問題の兆候かもしれません。
なぜUTIは膣を持つ人々でより一般的ですか？
UTIに関しては、尿道のサイズが重要です。
「尿道が短いほど、[UTIの原因となる]細菌が膀胱に侵入しやすくなります」と、ジョンズホプキンス医学の男性健康および男性不妊症のディレクターで泌尿器科の助教授であるアミンヘラティ医学博士は述べています。
膣のある成人では、尿道ははるかに短く、長さは約1〜1.5インチですが、陰茎のある人の尿道は、2018年10月の Biology of Sex Differences 。
さらに、膣のある人では、尿道の開口部が膣の開口部のすぐ近くにあります。
「生まれたときから、膣はさまざまなバクテリアや酵母で満たされています。しかし、時にはそのミクロビオームが変化する可能性があり、特定の種類の善玉菌が少なくなる可能性があります」と、ボルチモアのマーシーメディカルセンター。そして、その細菌が尿道に侵入した場合、これは性交中またはトイレに行った後の不適切な拭き取りで発生する可能性があり、UTIにつながる可能性があります。
さらに複雑なことに、膣口も肛門の近くにあります。
「必要なのは、肛門領域からの大腸菌が会陰を横切って移動することだけです。それは、ホップ、スキップして、膣と尿道にジャンプすることです」と、Ellerkmann博士は言います。
とはいえ、あまり一般的ではありませんが、ペニスを持っている人は再発性尿路感染症になる可能性もあります。
あなたの解剖学的構造がどうであれ、数ヶ月ごとに尿路感染症を経験している場合、何が起こっているのかを説明するのに役立つかもしれないいくつかの理由が以下にあります。
あなたがUTIを取得し続ける4つの理由
1.あなたはたくさんのセックスをしています
あなたとあなたのパートナーがお互いに手を離すことができないか、あなたが複数の人々と楽しんでいるかどうかにかかわらず、より多くのセックスはより多くのUTIにつながる可能性があります。
NIHによると、出生時に女性を割り当てられた閉経前の人々では、少なくとも週に3回セックスをし、新しいまたは複数のパートナーがいると、UTIおよび再発性UTIのリスクが高まる可能性があります。
「性的に活発であると、細菌が尿道の開口部と膀胱に押し込まれる可能性があります」とEllerkman博士は言います。
General Internal Medicine の2008年5月の古い研究によると、殺精子剤を（単独で、またはコンドームやダイアフラムに）使用するとリスクも高まります。 American Family Physician によると、殺精子剤は膣内細菌叢に損傷を与え、UTIを引き起こす細菌の増殖を促進すると考えられています。
修正：これは、セックスをあきらめる必要があるという意味ではありません。まず、殺精子剤が問題であると思われる場合は、医師に相談して、性感染症（STI）から身を守るための別の避妊方法やその他の方法を見つけてください。
頻繁に尿路感染症にかかる場合は、性交後におしっこをする必要があります、とエラークマン博士は言います。 UTIのリスクを減らすことはランダム化比較試験で効果的であることが証明されていませんが、Ellerkman博士は、感染症になりやすい場合でも試してみても害はないと言います。 「オルガスムが完了したらすぐにベッドから飛び出す必要はありません」と彼は言いますが、約30分以内にバスルームにぶつかるようにしてください。
もう1つの選択肢は、 American Family Physician によると、セックス後に処方された低用量の抗生物質を服用することです。これらのオプションについて話し合うことができ、あなたに最適な医師に相談してください。
次に、悪名高いクランベリージュースがあります。これは、UTIを寄せ付けないようにするのに役立つと誓う人もいます。一部の果物やクランベリー抽出物の錠剤に含まれる糖の一種であるD-マンノースは、細菌感染の予防に役立つと考えられています。
「クランベリーにはプロアントシアニンが含まれています。これはD-マンノースに似た化合物で、大腸菌などの特定の細菌を覆い、細菌が下部尿路や膀胱や尿道の壁に付着しにくくなるようです」とエラクマン博士は言います。 。
クランベリージュースと錠剤に関する科学的証拠は矛盾していますが、エラークマン博士は後者を服用しても害はないと述べています。しかし、クランベリージュースは糖分が多く、私たちのほとんどはそのままではこれ以上砂糖を必要としないため、彼はクランベリージュースを推奨していません。
2.あなたは閉経後です
膣を持つ人々の約11％がUTIに感染していますが、2019年5月の Therapeutic Advances in Urology の調査によると、65歳以上の人のリスクは2倍になります。頻繁な感染症は、閉経後の人にもよく見られます。
「膣のpHは年齢とともに変化します」とDr.Ellerkmanは言います。 「閉経後、膣壁が薄くなり、善玉菌の濃度が低下します。これにより、pHが上昇します。アルカリ性の環境が多いほど、大腸菌などの日和見菌がたむろするのに適した環境であると考えられます。」
大腸菌が膣に到達すると、膀胱に簡単に入ることができます。
修正：良いニュースは、エストロゲンを膣に適用すると役立つことです。プラセボクリームと比較した場合、クリームまたはリングを介して送達された膣エストロゲンは、再発性感染症を患っている人のUTIの数を減らし、 Female Pelvic Medicine＆Reconstructive Surgery 。
経口エストロゲンではなく、膣に直接塗布されるエストロゲンクリームまたは坐剤が効果的であることがわかっています。あなたはあなたのための最良の選択肢を見つけるためにあなたの医療提供者と話すことができます。
3.構造上の問題があります
出生時に男性に割り当てられた人々では、再発性尿路感染症はあなたが肥大した前立腺を持っていることを示唆するかもしれません、とヘラティ博士は言います。
出生時に女性に割り当てられた人では、それは骨盤脱の兆候かもしれない、とエラークマン博士は言います。これは、骨盤内臓器を支える筋肉が弱まり、骨盤内に落ちて膣が膨らむときです。
これらの条件は両方とも、膀胱を完全に空にする能力を妨げる可能性があり、膀胱を、大腸菌が繁殖するのが大好きな暖かい尿のプールに変えます、とエラークマン博士は言います。
修正：前立腺肥大が原因でUTIが再発する場合は、手術が必要になる可能性があります、とHerati博士は言います。あなたの選択肢について医師に相談してください。
尿路感染症が骨盤臓器脱によるものである場合、ケーゲルを行うことで状態が悪化するのを防ぐことができると、エラークマン博士は言います。また、骨盤底理学療法士と協力して、ケーゲルを適切に実行していることを確認することもできます。
4.腎臓結石または膀胱結石があります
誰にとっても、頻繁なUTIは腎臓結石または膀胱結石の兆候である可能性もあります。
「バクテリアは異物に付着するのが大好きです」とヘラティ博士は言います。 「それで、あなたが石のような構造異常を持っているならば、体はそれらのバクテリアと効果的に戦うことができません。」
修正：メイヨークリニックによると、水分、特に水を多く飲むと、石を通過するのに役立つ可能性があります。
さらに飲む理由は？ 2018年11月の JAMA内科の研究によると、1日に6杯の水を追加で飲んだ出生時に女性を割り当てた人は、H2Oを追加しなかった人の半分のUTIを経験しました。 「希釈が役立ちます」とHerati博士は言います。
このアドバイスで問題が解決しない場合は、医師に相談して石をチェックし、手術などの他の治療法を勧めることができます。
5.実際にはUTIではありません
「人々はしばしばUTIではないUTIを知覚します」とHerati博士は言います。
排尿時に火傷やUTIの他の症状を経験する人もいますが、これらの問題は抗生物質で改善する可能性があります。ただし、UTIと思われるものが再発し続ける場合、特に性交中に不快感を感じる場合は、骨盤底機能障害である可能性があります。
この状態では、クリーブランドクリニックによると、骨盤底の筋肉を適切に制御することができません。ストレスや不安、前立腺肥大、骨盤痛など、さまざまな原因があります、とヘラティ博士は言います。
修正：尿検査よりも具体的で、正確な診断を明らかにするのに役立つ尿培養については、医師に相談してください、とヘラティ博士は言います。
あなたが実際に機能不全を持っているならば、あなたの筋肉を再訓練するために骨盤底理学療法（この練習で訓練された専門家による）またはバイオフィードバック（あなたがあなたの体についての情報をあなたに与える装置に夢中になっているのであなたはそのプロセスを制御することを学ぶことができます）助けられる。筋弛緩薬やシアリスなどの薬もそうです、とヘラティ博士は言います。
ヨガや瞑想のような日常のリラクゼーションの実践も、骨盤底筋をリラックスさせることを学ぶのを助けることによって、そして「ストレスと不安が機能不全の原動力である」ので、安心を提供することができます、とヘラティ博士は説明します。 「ヨガ、瞑想、心理療法によるストレスの軽減は、症状の軽減と解決に大きな役割を果たします。」