便秘やその他の消化器関連の症状とともに、鉄分サプリメントを摂取すると、黒い便が出るという、ちょっと気になる副作用があることが知られています。Image Credit:Sorajack/iStock/GettyImages
この記事で
- なぜ起こるのか
- サプリメントが効いているサイン
- 医師の診察を受けるタイミング
- その他の副作用
- 鉄分を増やすヒント
鉄のサプリメントを摂っていると、思いがけない、いや、本当にびっくりするような胃腸の副作用に見舞われることがあります。 そう、ウンチの変化のことです。 どうして私の便は黒いのだろう」と不思議に思うのは、あなただけではありません。
鉄のサプリメントを飲んだ後に便の色が変わっても、心配する必要はありません。 米国国立医学図書館（NLM）によると、便秘や下痢もよく見られる症状です。
鉄剤が胃を荒らす理由、特に便の色が変わる理由については、こちらをご覧ください。
鉄剤を飲んだ後に便が黒くなったとしても、心配する必要はありません。 これはよくあることで、便が黒くなるということは、サプリメントが体に吸収されているということです。
なぜ鉄剤を飲むと便が黒くなるのですか？
黒くなった便は異常な反応のように思われるかも知れませんが、英国を拠点とする国家登録栄養士のルース・カンダー氏によると、小腸上部で鉄が吸収される過程で起こる無害な副作用だそうです。
短期間の鉄サプリメント摂取でウンチの色に変化がない場合は、一般的に体が鉄を吸収していない証拠です。 短期間の鉄分補給で便が黒くならない場合は、医師や薬剤師に別のサプリメントのブランドや種類を紹介してもらいましょう。
例外として、コーティングされた鉄分サプリメントの中には、長期間服用してもウンチの色が変わらないものもあります。
どのくらいの鉄分が必要ですか？
米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）の栄養補助食品室（ODS）によると、19～50歳の成人は、毎日8～18ミリグラム（mg）の鉄を摂取する必要があります。 月経のある人はこの18ミリグラムが必要で、妊娠中の人はさらに必要で、1日27ミリグラムが推奨されています。
ODSによると、ほとんどの人は、鉄分の豊富な食品、または鉄分を強化した食品を食べることで、この必須ミネラルを十分に摂取することができます。 しかし、妊娠中であったり、献血の頻度が高かったり、特定の病気や症状がある場合など、ODSによると不足する場合もあります。 また、鉄欠乏性貧血の場合は、医師から鉄サプリメントを勧められることもあります。
黒い便は鉄分の摂りすぎ？
便の色は鉄分の摂りすぎを示すものではありません。 むしろ、一日の推奨摂取量を超えて摂取していると、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れる可能性がある、とカンダー氏。
ODSによれば、成人は1日に45ミリグラム以上の鉄を摂取してはいけないそうです。
「深刻なケースでは、体内の血流低下の証拠があるかもしれません」とカンダー氏。 これは、足や腕が冷たく感じたり、血圧が非常に低くなったり、指や唇が青く染まったり、呼吸が浅く速くなったり、脱力感や疲労感につながる可能性があるそうです。
鉄分の摂り過ぎによる他の深刻な影響としては、潰瘍や胃の粘膜の炎症があります。 また、鉄分の過剰摂取は昏睡状態に陥ったり、死に至る可能性もありますが、これは非常に大量（数百ミリグラム）に摂取した場合のみ起こる、とODSは述べています。
鉄サプリメントは常に子供の手の届かないところに保管してください。
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鉄の吸収を制限するものとは？
鉄のサプリメントを摂っているときに黒い便が出るのは、ある意味では、鉄がきちんと吸収されていることを示す、心強い副作用かもしれません。 (とはいえ、前述のように、サプリメントによってはこのような副作用が出ないものもあります）。
鉄分の吸収を妨げる要因はいくつかありま す。 クリーブランド・クリニックの鉄サプリメント摂取のベストプラクティスをご紹介します：
- 鉄サプリメントは空腹時に服用し、食事の1～2時間前に飲みましょう。胃がもたれるようなら、食事と一緒に摂ってもかまいません。
- また、錠剤を砕いたり、割ったり、切ったりしないでください。
- 牛乳やカルシウムのサプリメントを含む乳製品、カフェイン（コーヒーや紅茶など）、制酸剤とは一緒に摂らないでください。
- ビタミンCは吸収を高める働きがあるため、可能であればビタミンCと一緒に鉄サプリメントを摂取してください。
また、NLMによると、食物繊維の多い食品と一緒に鉄分を摂ることは避けるべきです。
ヒント
2017年10月にThe Lancetに掲載された小規模な研究を含む予備的研究では、鉄サプリメントを毎日ではなく隔日に摂取することで、吸収が改善され、日常的に続けやすくなる可能性が示唆されています。 自分に最適な鉄サプリメントの摂取量や摂取方法については、医師に相談してください。
鉄分サプリメントの効果を知るには？
黒いウンチは、鉄分サプリメントが効果的に吸収されていることを示唆します。 しかし、鉄分サプリメントが効果を発揮しているかどうかを知るには、他の兆候も気になりますよね。
カンダー氏によると、鉄剤が効いている具体的な兆候はありませんが、エネルギーが増加し、疲れや疲労が軽減していることに気づくかもしれません。 血液検査で鉄の吸収率を調べることもできます。
「フェリチンとヘモグロビンのレベルを測定する血液検査でチェックするのが一番です」とカンダー氏。
黒い便について医者にかかるべき時
鉄のサプリメントを摂取した後に黒い便が出るだけで、他の症状がない場合は、サプリメントの影響である可能性が高いです。 しかし、黒い便に腹痛や便秘、吐き気や嘔吐など他の症状が伴う場合は、腸閉塞などもっと深刻な病気の可能性があります。
症状が数日以上続く場合は、医師に相談してください、とカンダー氏。
Beaumont Healthによれば、便に血が混じるのは裂肛、痔、いくつかの癌の徴候である可能性があります。 比較的些細なことが原因かもしれませんが、より深刻な原因の可能性もあるので、うんちに血が混じっていることに気づいたら、医師に相談してください。
鉄のサプリメントを飲んでいて、血の混じっていない黒いウンチの場合は、通常、心配する必要はありません。 しかし、NLMによると、便が黒く、赤い筋がある場合、またはタール状に見える場合は、医師に連絡する原因です。 また、胃痙攣や鋭い痛みがある場合にも連絡を取りましょう。
鉄剤のその他の副作用
消化の変化
クリーブランドクリニックによると、便秘、胸やけ、吐き気、下痢は鉄サプリメントの一般的な副作用です。
NLMによると、鉄分による便秘の場合は、軟便剤を服用するのが効果的です。 下痢や吐き気がある場合は、鉄の量を減らすとよいでしょう。
歯の着色
もう一つの予期せぬ副作用は、歯の着色です。 これは、液体の鉄サプリメントを摂取した場合に起こる可能性があります。 メイヨークリニックによると、着色を防ぐには、液体鉄サプリメントを水や他の液体と混ぜるか、ストローを使って服用量を飲み干します。
汚れに気づいた場合は、NLMによると、重曹や過酸化物でブラッシングして汚れを落としてみてください。
鉄サプリメントと体重
鉄剤と体重増加の間に相関関係を示唆する科学的証拠はほとんどありません。
鉄剤は食欲増進につながると信じている人もいますが、カンダー氏はそうではないと言います。
「鉄剤は太る原因にはなりません。 鉄剤は純粋に、体内で不足している鉄分を作るのを助けるだけなのです」。
鉄分の摂取量を増やすには
鉄分を増やすには、サプリメントを利用するのも一案です。 他の方法としては
- 鉄分を含む食品を食べること。ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院によると、肉類、鶏肉、魚介類はヘム鉄の良い供給源ですが、豆類（豆のような）、ナッツ類、種子類には非ヘム鉄が含まれています。
- 鉄強化食品を探しましょう。例えば、朝食用のシリアルには鉄分が強化されていることがよくあります。
- 調理には鋳鉄製のスキレットを使いましょう。鉄の摂取量を増やすのに役立つかもしれません。 2019年9月にPLOS Oneに掲載されたシステマティックレビューによると、鋳鉄製の調理器具を使うことは、特に子どもの鉄欠乏性貧血のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
- 食べるものを調整しましょう。鉄分の吸収を助けるために、ビタミンCの豊富な食品を鉄分と一緒に食べるようにし、鉄分の吸収を阻害する食品を鉄分の多い食事の直前や直後に食べないようにしましょう。
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