タンポンを入れるのが痛くても、痛みを無視しないで。Image Credit:Isabel Pavia/Moment/GettyImages
毎月の月経は、あなたを不快にさせます。 痛みを伴う腹部膨満感や生理中のオナラ、ひどいけいれんなど、生理おばさんは容赦がありません。 でも、生理中に絶対に（絶対に、絶対に）痛みが出てはいけないことが1つあります。
タンポンを使ってヒリヒリするようなら、南で何かが起こっています。 私たちは、タンポンを使って不快感を覚える理由と、痛みを和らげるためにできることを理解するために、理事会認定の産婦人科医であり、ラブ・ウェルネスのチーフ・ウェルネス・アドバイザーであるジョディ・ホートン医学博士に話を聞きました（生理は十分に不快なので）。
警告
タンポンを挿入しようとして痛い場合は、無理に挿入しないでください。 無理に挿入すると、痛みが増したり、膣の内壁を傷つける可能性があります。
1. 膣の乾燥
膣の乾燥がある場合、タンポンの出し入れで摩擦が大きくなり、不快感が増すことがあるとHorton博士は言います。
乾燥は、単に経血量が少ないときに起こることもあります。 そして、タンポンを使用することは、それを悪化させる傾向があります。 「タンポンの目的は月経期間中の経血を吸収することですが、膣内の水分を吸収し、膣の乾燥を悪化させることもあります」とHorton医師。
対処法：経血量が少ないときや生理が終わりかけのときは、小さめのタンポンに替え、プラスチックのアプリケーター（または膣の入り口）に少量の潤滑剤を塗ると挿入しやすくなる、とホートン先生。 しかし、タンポンを完全に捨ててしまうくらいなら、生理用ナプキンや生理用下着が素晴らしい代用品になると、彼女は付け加えます。 (生理用レギンスも）。
しかし、膣の乾燥が数日以上続いたり、慢性的な問題のようであれば、ストレスやホルモンの変化（例えば、授乳中や更年期障害）、あるいは特定の薬の影響かもしれません。 このような場合は、医師と率直に話し合い、乾燥の根本的な原因を特定するのが最善です。
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2. 子宮口が開いている
無孔性子宮が、痛みなくタンポンを装着することを妨げている可能性があります。
国立医学図書館（NLM）によると、子宮は通常、膣の入り口の一部を覆っている薄い膜ですが、生まれつき膣の入り口全体を覆っている無孔子宮の人もいます。
その結果、膣の入り口を覆っている膜のせいで、タンポンが入るスペースが狭くなるため、タンポンを挿入する際に痛みを伴うことがある、とホートン医師は言います。 さらに、子宮口閉鎖不全の人は腹痛や骨盤痛を経験することが多いそうです。
NLMによれば、この問題は通常思春期、つまり生理が始まる頃に表面化します。 Horton博士によると、子宮口が開いていると、月経の流れに影響を与え、血液が外に出るのを妨げてしまいます。
対処法：医師が健康診断を行い、子宮に穴が開いているかどうかを判断します。 もしそうであれば、小さな手術で余分な子宮組織を取り除くことができるとHorton博士は言います。 「それまでは、ナプキンや生理用ショーツがよいでしょう。
3. 膣痙攣がある
膣痙攣症（膣が不随意に痙攣したり、締め付けられたりする状態）は、タンポンを挿入するときに大きな痛みを生じることがあると、ホートン博士は言います。
クリーブランド・クリニックによれば、タンポン、ペニス、指、医療器具など、何か異物が膣に侵入するたびに、このような無意識の筋収縮が起こる可能性があるとのこと。
なぜこの痛みを伴う膣の問題を経験する人がいるのかは不明ですが、「膣痙攣は多くの場合、身体が身体的外傷や変化、痛みを経験した後に始まります」とホートン医師は言います。
対処法：膣痙攣が疑われる場合は、婦人科医に相談しましょう。 あなたの医者は腟の拡張器療法(腟の浸透をより快適にすることを目標に腟を伸ばすのを助ける管形の装置の使用)を推薦するか、またはあなたの骨盤底筋肉(浸透の間にきつく締まる)を緩める方法を教えることができる理学療法士に、あたりクリーブランド・クリニック紹介するかもしれないです。
膣痙攣は、挿入やセックスに関する不安や恐怖、トラウマを伴うことが多いため、セラピストに診てもらうことも治療に役立ちます。
短期的には、細身のタンポンを使い、横になった状態で挿入してみるのもよいでしょう。 最も細いタンポンでも痛すぎる場合は、ナプキンや生理用下着にこだわってください。
4. 外陰部痛
タンポン挿入時の灼熱感やチクチク感は、原因が特定できない外陰部の慢性的な痛み（少なくとも3ヶ月以上続く）を特徴とする外陰部ジニアの徴候である可能性があるとHorton博士は言います。
ICYDK、ここで簡単な解剖学のレッスンです：外陰部は、陰唇、クリトリス、膣と尿道の開口部、つまりおしっこの穴を含む性器の外側部分から構成されています。
外陰部ジニアでは、症状はさまざまです。「痛みの発現は断続的であったり恒常的であったりし、全身的であったりクリトリスのような特定の部位に限局していたりします。 特に膣の入り口に関連する再発性の不快感は、前庭痛と呼ばれます。
外陰部の痛みは、タンポン、指、ペニス、医療器具などで膣に挿入されることで誘発されることがありますが、メイヨークリニックによると、長時間座っているだけでも、火照りや炎症を起こす人もいます。
治し方：このような痛みを伴う症状で黙って苦しむ人はいません。 かかりつけの産婦人科医に相談すれば、根本的な問題の特定や除外、治療の選択肢を提示してくれます。
ステロイド、三環系抗うつ薬、抗けいれん薬、局所麻酔薬、神経ブロック注射などの特定の薬は、メイヨークリニックによると、痛みを和らげるのに役立ちます。
バイオフィードバック療法や骨盤底筋療法は、骨盤の筋肉をリラックスさせる方法を教えるもので、外陰部痛のある人には有用な治療法です。
さらに、誘因を避け、外陰部を優しくケアすることが重要です。 例えば、特定の素材や生地は刺激になることがあります。 「綿100パーセントの下着を着用し、生理用ナプキンを綿100パーセントのものに変えましょう」とHorton博士は言います。
5. 嚢胞がある場合
タンポンを挿入するときに感じる痛みの原因は、膣嚢腫かもしれません。 マウントサイナイによると、嚢腫は通常、膣内壁の上または下に発生し、空気、液体、膿、またはその他の物質で満たされることがあります。 最も一般的なタイプ（膣封入嚢胞と呼ばれる）は、通常、出産時や手術後の損傷によって形成されます。
膣嚢胞は一般的に症状を引き起こしませんが、大きくなりすぎたり炎症を起こしたりすると痛みを伴うものもあるとHorton医師は言います。 そうなると、嚢胞が膣の入り口をふさいでしまい、タンポンの挿入やセックスがとても不快になります。
対処法：膣嚢胞がある場合、医師は嚢胞を摘出または排出する小手術を行うか、感染症がある場合は抗生物質を処方します。
さらに、Horton博士は、嚢胞が適切に治療されるまで、タンポンを避け、ナプキンや生理用下着を使用することを勧めています。
6. 膣炎
膣炎は、膣の炎症を伴うもので、タンポンを挿入したときに痛みを引き起こす傾向があります。 膣炎の原因はさまざまですが、メイヨークリニックによると、最も一般的なタイプは次のとおりです：
- 細菌性膣炎（悪玉菌の過剰増殖）
- イースト伝染(Candidaalbicansと呼ばれる菌の過剰成長)
- トリコモナス症（パラサイトによる性感染症）
挿入時（タンポン使用時、セックス時、骨盤内検査時）の痛みに加え、メイヨークリニックによると、膣炎の他の徴候には以下のようなものがあります：
- 膣分泌物の色、におい、量の変化
- 膣のかゆみや刺激
- 排尿痛
- 軽い膣出血または点状出血
対処法：膣炎の根本的な原因によっては、医師が抗生物質や抗真菌薬を処方し、感染症を解決することもあります。 もう一度言いますが、適切な治療を受けるまでは、タンポンは避けた方がよいでしょう。
7. 子宮頸部の炎症
子宮頸管炎としても知られている子宮頸管の炎症が、タンポンに関連した痛みを引き起こしている可能性があります。 この炎症は、子宮頸管が炎症を起こしたり、感染したりすることで起こります。
「子宮頸管炎は、性感染症、アレルギー反応、細菌性膣炎が原因で起こります。 「腫れや刺激により、タンポンを挿入した時に痛みを感じることもあります。
その他の子宮頸管炎の症状としては、ジョンズ・ホプキンス・メディシンでは、以下のようなものがあります：
- 膿のような膣分泌物
- 骨盤痛
- 生理の間や性交後の出血
- 排尿障害
対処法：ジョンズ・ホプキンスによると、子宮頸管炎の治療には、本人だけでなく、STIが根本的な原因となっている場合は、性的パートナーにも抗生物質を投与することがあります。
また、「子宮頸管炎の治療中は、タンポンを使ってはいけません。 「その代わりに、月経用ナプキン、生理用ショーツ、月経用カップ／ディスクは、子宮頸管に触れないので、使用することができます。
8. 子宮内膜症
タンポン挿入時に衰弱するような不快感を感じる場合は、子宮内膜症の可能性もあります。 痛みを伴う疾患、子宮内膜症は、子宮のような細胞が子宮の外で成長するときに発生するとホートン博士は言います。 これらの誤った細胞は、特に生理中に炎症、腫れ、瘢痕化を引き起こします。
ジョンズ・ホプキンス医学によると、米国では、出産可能年齢で出生時に女性と割り当てられた人（AFAB）の2～10パーセントが子宮内膜症に罹患していると推定されています。
タンポン使用時や性交時の痛みが一般的な症状ですが、ジョンズ・ホプキンス医学によれば、子宮内膜症の他の徴候には以下のようなものがあります：
- 腹部や腰部に感じる過度の月経痛。
- 月経量の異常や多さ
- 不妊症
- 月経期間中の排尿痛
- 月経中の排便痛
- 下痢、便秘、吐き気などの胃腸障害
治療法：子宮内膜症の治療は、その病期や重症度によって異なります。 ジョンズ・ホプキンス医学によると、主治医は症状を和らげるために鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬やその他の市販の鎮痛剤など）やホルモン療法を処方することがあります。 より深刻なケースでは、子宮内膜組織の外科的切除が必要になることもあります。
また、タンポンがひどく不快な場合は、生理用ナプキンや生理用下着、月経カップや月経ディスクの方がよいかもしれない、とホートン医師は言います。