一部の医療予約は延期することができますが、他の予約はあなたの健康のためにスケジュールどおりに保つ必要があります。画像クレジット：Kemal Yildirim / E + / GettyImages
新しいコロナウイルスのパンデミックの初期の数ヶ月の間に医療の予約を延期した場合、あなたは一人ではありません。しかし、医者が（戻って）戻ってきたので、あなたのスケジュールをクリアする時が来たかもしれません。
カイザーファミリー財団の2020年5月の世論調査によると、米国の人々の約半数が医療を延期またはスキップしました。その数のうち、10人に1人が結果として健康が悪化したと述べています。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、心臓発作の症状が出ている場合、急性の腹痛がある場合、または特定の癌治療を受けている場合は、すぐに救急医療を受ける必要があります。しかし、特定の定期的な医師の予約でさえ、常に遅れるべきではありません。
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「定期的なヘルスケアの訪問を怠らないことが重要です」と、ジョンズホプキンス医学の予防心臓病学の副所長であるエリンミコス医学博士は言います。 「私たちが今私たちの健康で行うことは、5年または10年後の私たちの健康に影響を与えるでしょう。」
ここにあなたがスキップしてはならない7つの医療の予定があります。
1.がん検診
国立がん研究所（NCI）のデータによると、がん検診、さらには一部のがん治療でさえ、新しいコロナウイルスのパンデミックの間に急落しました。この減少は、今後10年間で乳がんと結腸直腸がんによる10,000人の追加死亡の原因となる可能性があります。 （米国では、乳がんと結腸直腸がんががんによる死亡の約6分の1を占めています。）
NCIのディレクターであるNedSharpless、MDは、この見積もりは「保守的」であると述べています。 「スクリーニング、治療、その他の癌治療を延期し続けると、モデルが示唆するよりもさらに多くの死亡が見られる可能性がある」と彼は付け加えた。
ほとんどの癌は、定期的な（または無症候性の）スクリーニングではなく、特定の癌の症状を経験している人々を調べることによって診断されると彼は言います。患者が評価を延期した場合、彼らの癌は診断されないか、より進んだ段階で後で現れる可能性が高いと彼は説明します。
「パンデミックの場合でも、すべての医療検査や治療が遅れるわけではありません。」
アメリカ癌協会（ACS）によると、55歳以上で、平均的な乳がんリスクがある場合は、最後のマンモグラムから最大24か月後に次のマンモグラムを延期できる可能性があります。過去に正常な子宮頸がんのスクリーニング結果があった場合、ACSによると、現時点でスクリーニングを受けることは「緊急ではありません」。これは、パパニコロウ試験によるスクリーニングを3年ごと、またはHPV検査を使用した場合は5年ごとよりも頻繁に行うべきではないためです。
結腸直腸癌のスクリーニングでは、結腸直腸癌の存在を示す便サンプル中の異常なDNAを検出できるCologuardなどの在宅検査を受けることができる人もいるとSharpless博士は述べています。
ただし、これらは単なる一般的なガイドラインであることに注意してください。直接評価する必要があるかどうか、または医師との遠隔医療の予約をスケジュールできるかどうかについて、医師に相談してください。
「COVID-19の脅威は非常に現実的です」とSharpless博士は言います。彼は人々がCOVID-19を捕まえることについて心配するのは正しいことを認めます。しかし、「パンデミックの場合でも、すべての医療検査や治療が遅れるわけではありません」と彼は言います。
腫瘍学の予定はどうですか？
がんの治療を受けている場合は、医師がレジメンを継続するかどうか、または手順や予約を遅らせることができるかどうかを教えてくれます。
2.あなたの子供の医者の任命
パンデミックの初期の間でさえ、米国小児科学会（AAP）は、可能な限り、特にワクチンを受ける必要がある2歳未満の子供のために、親が健康な子供を訪問し続けることを奨励しました、とエリザベスマレー、DOは言います。 AAPのスポークスパーソンとニューヨーク州ロチェスターの小児科医。
特に小児期の予防接種は、米国の一部の地域でのCOVID-19パンデミックの際に減少しました。たとえば、CDCの2020年7月のレポートによると、ニューヨーク市の予防接種は、2020年4月の初めの数週間に2歳未満の子供で62％、2〜18歳の子供で96％減少しました。データによると、春の終わりまでに再び増加し始めたが、2020年6月現在、2019年よりもまだ少ない。
大人の方、予防接種に遅れをとらないでください
ワクチンの接種を順調に進めることは、乳児や子供にとって重要なだけではありません。 CDCによると、成人も予防接種について最新の状態を保つ必要があります。これは、インフルエンザのシーズンに向けて特に重要です。
インフルエンザの予防接種、組換え帯状疱疹ワクチン（別名シングルワクチン）、Tdap予防接種（破傷風、ジフテリア、百日咳の予防）などの定期予防接種を延期した場合は、できるだけ早く予防接種を行ってください。
赤ちゃんが健康な子供の訪問を見逃してはならないもう1つの理由は、小児科医が適切に発達し成長していることを確認する必要があるためです。 「新生児がうまく成長していない場合、またはおそらく頭のサイズが非常に速くまたは大きくなっている場合、それは問題の兆候である可能性があります」とマレー博士は言います。
小児科医はまた、家族が新しい赤ちゃんにどれだけ順応しているかを確認し、産後うつ病の兆候を探すために、両親をチェックする必要があると彼女は言います。
よく訪問するのは、遠隔医療ではなく、直接行うのが最善です。 「正確な体重と長さ、そして頭のサイズの測定が本当に必要です」とマレー博士は言います。さらに、医師は心雑音の聴診器で赤ちゃんの心臓の音を聞きたいと考えています。
「新生児がいかなる種類の健康診断も受けずに2か月以上行くと、それは潜在的に危険である可能性があります」とマレー博士は言います。
ヒント
AAPによると、赤ちゃんの最初の健康な子供への訪問は、生後1週間にスケジュールする必要があります。その後、赤ちゃんは1、2、4、6、9、12か月目に医師の診察を受ける必要があります。1〜2歳の赤ちゃんは、15、18、24、30か月目に医師の診察を受ける必要があります。3歳から、子供のウェルビジットは毎年スケジュールすることができます。
3.出生前の訪問
遠隔医療は出生前の訪問には有効ですが、超音波検査、血液検査、その他の検査には直接の予約が必要です。画像クレジット：Kemal Yildirim / E + / GettyImages
他の主要な医療機関と同様に、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、パンデミックの初期段階で、可能な限り遠隔医療を使用するよう医師に勧めました。
しかし、妊娠中の人は超音波検査や血液検査などの検査を受ける必要があるため、医師の直接の予約も必要になると、UT Physicians andUTHealthの母体胎児医学スペシャリストであるClaraWard、MDは述べています。ヒューストン。
「COVID-19の蔓延を減らすには社会的距離が重要ですが、医学的理由と心理的理由の両方から、出生前ケアを継続することが重要です」とワード博士は言います。
誰かが必要とする出生前ケア訪問の数、そしてそれらの予約が直接行われる必要があるかどうかは、個々の状況に依存すると、ワード博士は言います。たとえば、一部の人（合併症のない妊娠をしている人など）は、わずか12人の医師の診察を受けることがありますが、他の人は、追加の監視のためにより頻繁にオフィスに来る必要があります。
直接訪問しなければならない回数を含め、妊娠中に必要になる可能性のある予約の数について医師に相談してください。場合によっては、医師は予防接種や血糖値のスクリーニングなどの特定の手順をグループ化できるため、必要になる可能性のある直接の予約の数を減らすことができます。
4.慢性状態のチェックイン
糖尿病や心臓病などの慢性疾患がある場合は、日常の医療に遅れずについていくことが重要です、とミコス博士は言います。 「心血管疾患は依然として（米国では）主要な死因です」と彼女は言います。
幸いなことに、自宅で体温、呼吸数、血圧、心拍数を測定し、遠隔医療の予約を介してリモートで予防ケアに対応できる人もいます。
たとえば、ミコス博士は、心不全の患者に、毎日体重計で体重を測定して水分摂取量を監視するように依頼し、高血圧の患者には、家庭用血圧計カフを使用して自分の数を監視するように依頼します。糖尿病の人は、毎日の血糖値テストで血糖値を監視できます。
ただし、医師が直接訪問をスケジュールしたい場合があります。 「患者が心不全を患っているときは、患者を診察して肺の音を聞く必要がある場合があります」とミコス博士は言います。
ヒント
自分の状態について質問がある場合、または病気の可能性があると思われる場合は、医師に連絡してください。医師は、どこに行き、治療が必要な場合に何をすべきかを教えてくれます。
American Academy of Asthma、Allergy and Immunologyによると、喘息がある場合は、吸入器または他の薬を使い続け、症状が出た場合は医師に連絡してください。あなたは遠隔医療の予約をスケジュールすることができるかもしれませんが、組織はあなたが喘息の悪化を持っているならば、あなたは緊急治療室または緊急治療に行く必要があるかもしれないと述べています。
CDCによると、根本的な病状がある場合は、最初に医師に相談せずに治療計画を変更しないでください。 CDCに従って、処方薬（および非処方薬）の30日間の供給を手元に置いておきます。
5.血液検査
新しいコロナウイルスの流行により、医師の診察や血液検査の前に、待合室で一人で、または外で待っていることに気付くでしょう。画像クレジット：ArtmannWitte / iStock / GettyImages
遠隔医療で医師に会うことができたとしても、検査室で血液検査を行う必要があるかもしれません。
あなたの医者があなたの薬が適切に機能しているかどうかを決定する必要がある場合、これはあなたに当てはまるかもしれません。米国国立医学図書館によると、特定の薬を飲みすぎると意図しない副作用が発生する可能性がありますが、飲みすぎると症状が治療されない可能性があります。
「人々が血圧やコレステロールの薬を服用している場合、腎臓機能が正常であることを確認し、コレステロールがどれだけうまく制御されているかを確認するためにラボを取得する必要があります」とミコス博士は言います。
人々が安全に食料品店に行くことができるのと同じように、人々は安全に研究室に行くことができます、と彼女は言います。マスクを着用し、6フィート離れてください。診療所のように、研究室も予防策を実施していると彼女は言います。待合室ではなく車で予約を待つこともできます。あなたが入室できるようになると、スタッフがあなたにテキストを送ります。
6.歯科医の訪問
アメリカ歯科医師会のスポークスマンであるDDSのマシューメッシーナは、良好な口腔の健康と全体的な健康の間には強い関連があると述べています。
一見小さな問題（詰め物の紛失や歯の欠けなど）でさえ、すぐに大きな問題に変わる可能性があります。 「誰かが歯に穴を開けると、食べ物やバクテリアが歯に詰まり、腐敗の速度を加速させる可能性があります」と彼は言います。メッシーナ博士は、人の歯の内層（象牙質）が露出すると、虫歯、つまり虫歯が特に急速に進行する可能性があると述べています。メイヨークリニックによると、治療せずに放置すると、虫歯には根管または歯冠が必要になる場合があり、歯を抜く必要がある場合もあります。
「それが苦痛になる時までに、[問題]はすでに必要以上に大きくなっています」と彼は言います。
一般的に、定期的な検査と清掃のために6か月に1回歯科医を訪問することをお勧めします、とメッシーナ博士は言います。しかし、2週間以内に治癒しない隆起やその他の新しい口の成長がある場合は、歯科医にそれを見てもらうように依頼してください。ナチョチップを噛んだなどの怪我は、その時間内に治るはずだと彼は説明します。口腔がんのようなより深刻な成長は、そうではありません。
健康診断や清掃などの日常的な歯科治療に関しては、2020年8月の暫定ガイダンスに従って、COVID-19感染率が「地域感染からクラスター症例に減少」するまで、または地域の保健当局が日常的な歯科治療を承認するまで、予約を遅らせます世界保健機関（WHO）から。このガイダンスは、WHOによると、歯科の性質上、歯科医や衛生士が新しいコロナウイルスに感染したり、患者に感染したりするリスクが高いためです。
「良いニュースは、歯科医院が見られるのに信じられないほど安全な場所であるということです」と彼は言います。歯科医は、COVID-19のパンデミックのずっと前から、マスク、手袋、眼鏡、ガウンなどの個人用保護具（PPE）を着用し、治療室や医療機器を徹底的に清掃してきました。
あなたが一般的に健康である（そしてCOVID-19による重篤な病気のリスクが高くない）場合、あなたの地域の感染率は低く、あなたの地元の保健当局は歯科医院に開業を許可しています。あなたの定期的な掃除。
または、対面での予約を嫌がり、口腔の健康について質問がある場合は、歯科医に連絡してください。彼らは遠隔歯科を使用して（はい、歯科用の遠隔医療が存在します）、口の中を見て、疑わしい痛みやひびを調べることができるかもしれません、とメッシーナ博士は言います。
7.ERへの旅行
報告によると、パンデミックの初期段階では、人々はCOVID-19を捕まえることを恐れていたため、緊急治療室を避けました。そのため、ERの訪問数は2020年の初春から2019年の初春にかけて42％減少しました。 CDCから。
しかし、人々が緊急治療室に行かないからといって、彼らが緊急事態を経験していないという意味ではありません。
「人々は心臓発作や脳卒中の症状を無視していましたが、残念ながら、いくつかの壊滅的な結果が見られました」とミコス博士は言います。
「緊急時に最も安全な場所は救急科です。」
誰もERに行く予定はありませんが、緊急の医療が必要だと思われる場合は、家にいないことが重要です。たとえば、心臓発作の治療を遅らせると、動脈瘤、心臓弁の問題、心臓の穴など、深刻な長期合併症を引き起こす可能性があるとミコス博士は言います。脳卒中の治療を遅らせると、永続的な脳損傷を引き起こす可能性があります。
「[心臓と脳への]血流を回復するのが早ければ早いほどよい」とミコス博士は言う。
このER訪問の減少により、アメリカ心臓協会（AHA）は「疑いで死なない」キャンペーンを開始し、心臓発作の症状（胸部の不快感や息切れなど）が発生した場合は緊急治療室に行くように促しました。息切れ）または脳卒中（顔面のしびれや腕の脱力など）。
AHAは、病院がCOVID-19の蔓延を制限するための予防策を講じていると指摘しています。多くの病院では、ウイルスに感染している人とウイルスに感染している疑いのある人のために別々の部屋があり、スタッフはPPEを着用して定期的に手を洗っています。
「緊急事態に最も安全な場所は救急科です」とミコス博士は言います。
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