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それは本当にどれほど悪いですか？あなたが聞いたすべての習慣や行動が不健康かもしれないという記録をまっすぐに立てます。
毎年恒例の身体は健康を維持するための重要な手段として長い間請求されてきました。年に一度、あなたの医者はあなたに頭からつま先までの健康診断をします。運が良ければ、あなたはきれいな健康法案を与えられ、安堵のため息をつくことができます。何かがおかしい場合は、深刻な問題になる前に、プロバイダーが問題を早期に特定することを期待しています。
したがって、2015年12月のCignaの調査によると、毎年の定期検査を受けていないアメリカの成人の3分の2の中にいる場合、医師の診察を怠ると健康が損なわれるのではないかと疑問に思うかもしれません。
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2013年3月の JAMA のレビューによると、一般的な健康診断では、病気を予防したり、長生きしたり、生活の質を向上させたりすることはできません。しかし、それはあなたがあなたの毎年の身体を完全に帳消しにするべきであるという意味ではありません。むしろ、それはあなたの年齢と健康歴に基づいて正しい期待を設定することの問題です。
私たちは専門家と、どのくらいの頻度で身体検査を受けるべきか、そしてどの予防ケア訪問を絶対にスキップしてはならないかについて話しました。
これが健康診断を受ける最も重要な理由です
このように考えてください：あなたはあなたの医者とのつながりを築いています。
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ハーバード大学医学部のヘルスケア政策の准教授であり、医学およびホスピタリストの准教授であるAteev Mehrotra、MDは、次のように述べています。ベスイスラエルディーコネス医療センターで。
PLOS One の2014年4月のレビューでは、患者と臨床医の関係が健康上の結果に小さいながらも有意なプラスの影響を与えることが示唆されています。また、2017年2月の PLOS One の調査によると、患者が医療専門家への信頼を高めると、より健康的な行動、症状の減少、生活の質の向上、治療に対する満足度の向上が報告されました。
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「プライマリケア提供者との関係を確立している場合、人生でよくあることですが、何か悪いことが起こったとき、それらは信頼できるリソースになる可能性があります」とMehrotra博士は言います。 「多くの人がこの状況でそうするように、あなたは孤立していると感じることはありません。」
これには重要な意味があります。「健康問題に一度も会ったことがない場合は、開業医に行くのを延期する可能性が高くなります」と、オクラホマ大学医学部の内科医であるJabraanPasha医師は述べています。 「さらに、あなたがすでに快適で信頼できる関係を持っているなら、あなたは彼らのアドバイスに耳を傾ける傾向があるかもしれません。」
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要するに：問題が発生する前に医師のことを知っておくことが重要です。
どのくらいの頻度で医者に行くべきですか？
まず、健康上の懸念がある場合は、常にプロバイダーに電話する必要があることを明確にしておきます。
「毎年恒例の身体についての議論は、あなたがお粗末だと感じた場合、医者に行かないと決して解釈されるべきではありません」とMehrotra博士は言います。 「症状が出たときはいつでも、プロバイダーとの約束をスケジュールしてください。」
気分が良い人に関しては、正しい答えは1つではありません。 「[これを調べた]データがそこにないので、確かに言うのは難しいです」と、Mehrotra博士は言います。しかし、ここにいくつかの一般的な提案があります：
1.あなたは20代または30代で健康です
「私の個人的な推奨事項は、専門家の推奨事項ではありませんが、3年ごとに身体検査を受けることです」とMehrotra博士は言います。これはしばしばあなたの医者とのカジュアルな関係を発展させるのに十分です。
2.あなたは40歳以上で健康です
Mehrotra博士の個人的な推奨事項は、1〜2年ごとに行くことです。 「年齢を重ねるにつれて、プロバイダーとの関係を構築することがより重要になります」とMehrotra博士は言います。 「40代半ばに入ると、特に60代に達すると、病気の発生率が上昇し始めます。」
3.既存の状態があります
「繰り返しになりますが、これは私の個人的な推奨事項ですが、すでに定期的にプロバイダーに相談している場合（たとえば、高血圧の場合や避妊のために6か月ごとに行く場合）、追加の年次かどうかはわかりません。物理的なものはまったく必要です」とMehrotra博士は言います。 「あなたはすでにあなたのプロバイダーと関係を持っています。」
ただし、（通常の医療提供者ではなく）健康問題の専門医に診てもらう場合でも、かかりつけ医の診察を受ける必要があります。 「全体像を見ている人に会うことが重要です」とパシャ博士は言います。
4.あなたは家族の病歴について持っています
特定の遺伝性疾患は、心臓病や癌などの病気のリスクを高めます。それでも、家族歴があなたが医者に行くべき頻度に影響を与えるかどうかについては議論があります。
たとえば、乳がんの強い家族歴がある場合は、おそらく幼い頃に乳がんのスクリーニングを受ける必要があり、定期的にマンモグラムを取得するようにアドバイスされることがあります。 「この種の予防的ケアは本当に重要ですが、それはあなたが毎年身体を持っているべきであることを意味しますか？私はよくわかりません」とMehrotra博士は言います。 「マンモグラムを取得するために医師との約束は必要ありません。」
それでも、自分が医学的問題のリスクが高いことがわかっていて、医師や他の医療提供者との強い関係がない場合は、毎年かそこらで診察台に飛び乗ることは害にはなりません。
予防ケアを怠らないでください
年次試験をスキップすることを選択した場合でも、予防サービスを常に把握しておく必要があります。たとえば、30〜65歳の出生時女性（AFAB）を割り当てられた人は、3年ごとに子宮頸がんのスクリーニングを受ける必要があり、50〜75歳の人は、隔年でマンモグラムを取得する必要があります（個人または家族の病歴がない場合）乳癌）。米国予防医療専門委員会の完全なガイドラインを確認してください。
特定の状態では最初は気分が悪くならないかもしれないので、予防的ケアは重要ですが、それでも危険な場合があります。 「たとえば、高血圧は害を及ぼすことはありませんが、心臓、動脈、腎臓、脳に損傷を与える可能性があります」とパシャ博士は言います。 「高コレステロールは心臓病や脳卒中の危険因子ですが、高血糖は糖尿病のリスクをもたらしますが、これらの状態のいずれかの症状に早期に気付かない場合があります。」
毎年医師の診察を受けない場合、これらの必要なスクリーニングをどのように受けるのか疑問に思われるかもしれません。 「ほとんどの場合、それは他の訪問中に起こります」と、Mehrotra博士は言い、マンモグラム、パパニコロウ塗抹標本、コレステロールスクリーニングなどの予防サービスの80％強が毎年の身体検査以外で注文されたと指摘します。 「私たちはデータを調べました、そして私たちのヘルスケアシステムは人々が彼らが必要とするまたは望む予防的ケアを受けることを確実にするというかなり堅実な仕事をします。」
年次健康診断中に正確に何が起こりますか？
年間の身体に含まれるものは、プロバイダー、年齢、性別、健康状態によって異なります。
「あなたの肉体と私の肉体とあなたの友人の肉体はすべて異なります」とMehrotra博士は言います。 「質問、実施された身体検査の構成要素、およびプロバイダーが検査を注文するかどうかはかなり異なります。」
そうは言っても、ここにあなたが期待するかもしれないもののアイデアがあります：
1.アンケートに記入します
通常、免疫化、病状、入院、スクリーニング検査などの健康履歴や現在の症状に関する情報を書き留めるためのフォームが提供されます。あなたはあなたがそれを服用している投与量と理由を含めてあなたが服用しているアレルギーと薬をリストするように頼まれるかもしれません。多くの場合、性的健康、運動、薬物使用に関するセクションがあります。あなたの家族の健康歴についての質問もあるかもしれません。
2.チャットします
あなたの医者との会話は通常、質問票と同じ根拠のいくつかをカバーします。あなたのプロバイダーはまた、減量、運動、食事療法およびタバコの使用についてのカウンセリングを提供するかもしれません。
3.服を脱ぎます（プライベートで）
健康面接の後、あなたが下着を含む服を脱いでローブに着替える間、あなたの開業医はおそらく部屋から出て行くでしょう（あなたは通常それを後ろで開いたままにします）。このように、彼らはあなたの全身を観察することができます。
4.プロバイダーがあなたのバイタルをチェックします
これには、体温の測定、血圧、脈拍、呼吸数の測定が含まれます。
5.彼らはあなたに身体検査をします
「医師は、耳の感染症や耳垢の蓄積の兆候がないか耳を検査するかもしれません」とパシャ博士は言います。 「彼らはあなたの口の中を見て、あなたの歯や扁桃腺の病変や問題を探します。」彼らはあなたの目、鼻、副鼻腔も覗くかもしれません。
首に：「彼らはリンパ節の腫大をチェックし、甲状腺が腫れたり異常な質感を持っていないことを確認しています」とパシャ博士は言います。
彼らは聴診器であなたの肺と心臓に耳を傾け、心血管疾患の兆候がないかスクリーニングするかもしれません。 「彼らはあなたの息が澄んでいて、心雑音や不整脈がないことを確認したいのです」とパシャ博士は言います。
腹部に移ります。「聴診器で聴診している間、プロバイダーはあなたの胃を叩いて押します」とパシャ博士は言います。 「彼らはしこり、痛み、または異常な腸の音をチェックしています。」
AFABの場合、検査には乳房検査、骨盤検査、パパニコロウ塗抹標本が含まれる場合があります。あなたの年齢と家族歴に応じて、あなたの医者はマンモグラムスクリーニングを提案するかもしれません。
出生時に男性に割り当てられた人（AMAB）は、性器および前立腺の検査を受ける可能性があります。あなたの性別に関係なく、あなたの開業医はあなたの年齢と危険因子に基づいて結腸直腸癌のスクリーニングを勧めるかもしれません。
6.彼らは血を引くでしょう
「ほとんどの成人は、血糖値、コレステロール、電解質、血球数を測定する定期的な血液検査を受けます」とパシャ博士は言います。医師は、糖尿病、高コレステロール、またはその他の健康上の問題を示す危険信号を探します。
医師が健康診断の前にしたい6つのこと
次のことに注意することはあなたの訪問を成功させるのに役立ちます。
1.あなたの医療記録を共有する
医師があなたの病歴のコピーをまだ持っていない場合は、それらを持参するか、オフィスにファックスで送ってもらいます。
2.家族歴を確認する
「あなたの医者がこれについてあなたに尋ねる可能性が高いので、あなたの両親、兄弟、祖父母に彼らが経験した健康問題について話してください」とパシャ博士は言います。
3.あなたの薬のリストを書き留めます
「用量とそれを服用しているものを必ず含めてください」とパシャ博士は言います。
4.断食する必要があるかどうかオフィスに尋ねる
「一部の血液検査は空腹時にのみ行うことができます」とパシャ博士は言います。 「その場合、予約の12時間前に、水とブラックコーヒーまたはお茶以外に飲食しないでください。」
5.あなたの体に耳を傾ける
「これはあなたの健康を振り返り、あなたを悩ませていることについて考える絶好の機会です」とメロトラ博士は言います。
6.終末期ケアを検討する
事前指示は本質的に生きた意志であり、病気で自分で話すことができない場合に医学的決定をどのように行うかを説明します。事前指示書をまだ設定していない場合は、医師があなたの身体にフォームを提供することがあります。
「不幸なことが起こった場合に何をしたいのか、何をしたくないのかについて、事前に愛する人と話し合ってください」とメロトラ博士は言います。
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物理的なコストはいくらですか？
あなたがフォークする金額は、あなたが受けるサービス、訪問が続く時間、あなたが住んでいる場所、そしてあなたが持っている保険プランに依存します。
無保険？医療費パネル調査（MEPS）によると、2016年のプライマリケア提供者の訪問の平均費用は186ドルでした。
米国保健社会福祉省によると、保険に加入している場合、計画と年齢によっては、特定の予防サービスを無料で利用できる場合があります。これらには、血圧、糖尿病、コレステロール検査が含まれる場合があります。マンモグラムや結腸内視鏡検査などのがん検診。健康カウンセリング;と予防接種。
保険に加入している場合でも、予防ケアの訪問に対して自己負担がかかる場合があります。 2014年1月のMEPSレポートによると、2012年には、雇用主が後援する健康保険に加入している人々の平均自己負担額は23ドルから27ドルの間でした。
ここで物事が曖昧になります。技術的には、予防的訪問の目的は、一般的な健康状態を評価し、リスクを特定し、健康を維持する方法について話し合うことです。毎年の身体検査中に既存の健康問題、病気、病状、または怪我を引き起こした場合、クリニックはその予定を「予防的訪問」ではなく「オフィス訪問」としてコーディングする場合があります。その場合、あなたは予約の費用のより多くを負担する責任があるかもしれません、そしてあなたの懸念に基づいて医者が注文する関連する実験室の仕事またはテスト。
先に述べた2013年の JAMA のレビューによると、年間の身体検査の費用は合計されます。研究者は、公式のガイドライングループによって推奨されていないラボ作業に年間3億2200万ドルが費やされていると推定しています。さらに、彼らは、一般的な健康診断中の偽陽性からのフォローアップテストが、不必要な医療サービスに毎年費やされる2100億ドルの実質的な貢献者であることを示唆しています。
それで、毎年の健康診断を受けないことは本当にどれほど悪いことですか？
「それ以外の点で健康で予防的ケアを受けているのであれば、それほど悪くはありません」とメロトラ博士は言います。
しかし、しばらく経っている場合や、健康に関する質問をすることができる信頼できる医療提供者がいない場合は、スケジュールに従って健康診断を受けることをお勧めします。
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