新しいコロナウイルスに感染するのを防ぐために、社会的距離を保ち、家族以外の人の周りにフェイスマスクを着用してください。画像クレジット：Juanmonino / E + / GettyImages
肥満は、高血圧、2型糖尿病、さらには一部の自己免疫疾患や特定の種類の癌など、多くの病気のリスクが高いことに関連していることを私たちは長い間知っていました。ですから、余分な体重を抱えていると、COVID-19で本当に病気になるリスクが高まることはそれほど驚くべきことではありません。
「年齢は依然として最大の危険因子であるかもしれませんが、研究は現在、肥満が次の大きなものとして浮上していることを示しています」とイェール大学医学部の肥満および低侵襲手術の部門長であるジョン・モートン医学博士は言います。
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パンデミックを通じて、新しいコロナウイルスを患っている最も病気の患者の多くが肥満になる可能性が高いことが研究によって示されています。
ヒント
肥満は、米国疾病予防管理センターによると、ボディマス指数（BMI）が30以上（5’4 ”の女性の場合は約175ポンド、5’9 “の男性の場合は203ポンド）であると定義されています。 （CDC）。
2020年8月にジャーナル Obesity Reviews に発表された75の研究のレビューで、研究者はCOVID-19の約40万人の患者の医療記録を調べ、肥満の患者は人々よりも113％高い可能性があることを発見しました病院に着陸するのに健康的な体重では、ICUに入院する可能性が74％高く、死亡する可能性が48％高くなります。
そして、BMIが高いほど、一般的にリスクが高くなります。COVID-19の約7,000人の患者を対象とした2020年8月の内科の年報の研究では、死亡のリスクは2倍以上であることがわかりました。通常のBMIの人と比較して40のBMI（233ポンドの体重の5’4 “女性または271ポンドの体重の5’9″男性に相当）、それは少なくとも45のBMI（体重262ポンドの5’4 ”女性または体重304ポンドの5’9 “男性）。
これが、BMIが高いとリスクにさらされる可能性がある理由と、それに対して何ができるかです。
肥満-COVID-19リンク
医療専門家は、なぜ肥満が新しいコロナウイルスを悪化させるように見えるのか正確にはわかりませんが、いくつかの理論があります。
慢性炎症
ボストンのマサチューセッツ総合病院の肥満専門医であるファティマ・スタンフォード医学博士、MPHは、肥満が慢性の軽度の炎症状態を引き起こす可能性があることを理由の1つと考えています。
「COVID-19自体は炎症性疾患のように見えるので、2つを組み合わせると、本当に完璧な嵐になります」と彼女は説明します。
その結果、患者は「サイトカインストーム」を経験する可能性が高くなります。これは、ウイルスと戦うだけでなく、体が自身の細胞や組織を攻撃し始める免疫系の過剰反応の一種です。
その他の慢性症状
肥満の人は、2型糖尿病や心臓病や腎臓病など、COVID-19合併症のリスクを高めると思われる他の慢性疾患を患う可能性が高いためかもしれません、とモートン博士は言います。
肺機能
肺機能の低下も別の要因である可能性があります。
「肥満は、肺の周りの脂肪が多すぎるために肺気量と肺活量が減少するなど、残りの生理機能を変化させます」と、クリーブランドクリニックの内分泌代謝科医であるMarcioGriebeler医師は説明します。
これにより、肺炎や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）などの合併症を発症する可能性が高くなります。これは、重度のCOVID-19症例で発生する可能性のある生命を脅かす状態です。
治療の課題
肥満は、COVID-19治療に反応する可能性を低くする可能性があります。
「肥満の人を腹臥位にするのははるかに困難です。腹臥位は、病院で気道を開くためによく使用されます」とグリーベラー博士は言います。また、肥満の患者を換気することはより困難です。
肥満の人はまた、COVID-19のウイルス量が多いようです。これは、他の人に病気を広める可能性が高いだけでなく、自分自身でより深刻な症状を経験する可能性が高いことを意味します、とモートン博士は言います。 「COVID-19ウイルスは、ACE2受容体を介して私たちの体への入り口を持っています。ACE2受容体は、鼻、口腔、肺の組織だけでなく、脂肪組織にも存在します」と彼は説明します。
しかし、肥満の人がCOVID-19のリスクが高い可能性がある場合、病気になった場合に医師の診察を受けることを躊躇する可能性があり、受けたケアが不十分である可能性があります。
「肥満の患者は、医療システムとの負の相互作用のために、マンモグラムやパパニコロウ塗抹標本などの日常的な予防的ケアでさえもケアを求める可能性が低いことを私たちは知っています」とスタンフォード博士は指摘します。
Obesity Reviews の2015年3月の調査によると、医師は肥満の患者と過ごす時間が少なく、強い無意識の否定的な態度と固定観念のために、必要な検査のために患者を紹介する可能性が低くなっています。
「私たちは、体重の偏見と偏見が不十分なケアにつながることを知っています。それでは、なぜこのパンデミックの間にそれがより蔓延しないのでしょうか？」スタンフォード博士は言います。
ワクチンはどうですか？
研究者たちはCOVID-19のワクチンを見つけるために必死に取り組んでいますが、肥満の人にはうまく機能しないかもしれないという懸念もあります、とモートン博士は述べています。
「肥満は免疫応答の低下を引き起こす可能性があるため、B型肝炎ワクチンなどの他のワクチンでこれを過去に見たことがあります」と彼は説明します。
そのため、臨床試験で肥満の人を確実に含めることが非常に重要です。
健康と安全を維持するためにできること
感染を防ぐためのベストプラクティスに従ってください
あなたや愛する人が肥満で生活している場合、新しいコロナウイルスを真剣に受け止めることが非常に重要です。
「60代と70代の高齢者の場合と同じように病気にアプローチしてください」とモートン博士はアドバイスします。
社会的距離を細心の注意を払って練習し、屋外にいる場合でも、家族以外の人の周りにいる場合は常にマスクを着用してください。 COVID-19の発生率が低い地域（通常、14日間で10万人あたり10例未満、COVID-19陽性検査率が5％未満と定義されている）にいない場合は、他の人とのやりとりを制限し、可能な限り家にいること。
体重を減らすことを検討してください
劇的な食事をする必要はありません。実際、免疫系を低下させることで逆効果になる可能性があり、その結果、COVID-19の影響を受けやすくなる可能性があるとGriebeler博士は指摘します。しかし、より保守的な減量に焦点を合わせると、総体重のわずか5〜10％であっても、大きなメリットがもたらされる可能性があります。
「適度な体重減少が血圧の低下や2型糖尿病の改善などの健康上の利点をもたらすことはわかっているので、COVIDからも保護できる可能性があることは理にかなっています」とモートン博士は言います。
健康的な習慣を身につける
免疫力を強化するのに役立つ他の健康的なライフスタイルの習慣を取り入れることも重要です。これには、定期的な運動、十分な睡眠、心臓の健康に良い地中海スタイルの食事、ストレスの軽減などが含まれます。
これらには、体重を減らすのに役立つという追加の利点があります。これは、COVID-19に対する二重の苦痛です。
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