2021年の夏の活動にはまだマスクが必要だと考えるのには十分な理由があります。画像クレジット：Vladimir Vladimirov / E + / GettyImages
COVID-19ワクチン接種については毎日もっと良いニュースがあるようです。 11月、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカの各企業は、COVID-19の原因となるコロナウイルスであるSARS-Cov-2による感染を防ぐことを目的としたワクチンに関する有望な後期臨床試験データを発表しました。
11月30日までに、ファイザーとワクチンのパートナーであるBioNTech、およびModernaは、すでに米国食品医薬品局に緊急承認を申請していました。そして、すべてがうまくいけば、何人かの人々は年末までに予防接種を受け始めることができます。
一方、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、COVID-19による死亡率は4月下旬の約6％に対して、11月下旬には約1％に低下しました。この減少は、10月の Journal of Hospital Medicine の論文で分析され、著者らは、少なくとも部分的には、コルチコステロイドや抗ウイルス薬の使用など、病気の治療の改善によるものであると結論付けました。また、感染者はパンデミックの開始時の患者よりも若く、基礎疾患が少ないという事実もあります。
感染率が急上昇しているにもかかわらず、マスクの着用、手洗い、ポッドアップ、ロックダウンの時代は間もなく私たちの背後にあると思わせるのに十分です。
カーマイケルのCommonSpiritHealthの感染症専門医兼救命救急医であるBilalNaseer、MDは、次のように述べています。カリフォルニア。
しかし、彼は「2022年は私たち全員が安全だと感じる時期だと思う」と付け加えた。
それがあなたが思っていたよりも遠くに聞こえるなら、あなたは一人ではありません。イリノイ州に本拠を置く投資会社SBBResearch Groupによる全国オンライン調査によると、米国の人々は2021年7月までに「通常の生活に戻る」と予想しているとのことです。 。
来たるメモリアルデーに、あなたが知っているすべての人をクックアウトからエンドオールクックアウトに招待する計画をまだ立てないでください。 Naseer博士と私たちが話をした別の専門家、カリフォルニア州ニューポートビーチにあるHoag Memorial HospitalPresbyterianの感染予防の医療ディレクターであるPhilipRobinson、MDによると、私たちと新しい正常な状態との間にはまだいくつかのハードルがあります。ロビンソン博士の病院は、NantKwestとImmunityBioが共同で開発しているCOVID-19ワクチンの小規模な初期段階の臨床試験の場所です。
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春の大掃除にマスクを投げることが含まれない理由
ワクチンの展開には時間がかかります
たとえ一般の人々が12月にファイザーとモダーナのワクチンを入手し始めたとしても、供給は限られています。 BBC Newsは、両社が2020年末までに3000万人に十分な線量を与えると予測していると報告しています。ただし、米国国勢調査局によると、12月初旬の時点で米国の人口は3億3000万人を超えていることに注意してください。
ファイザーとBioNTechは、今年、「高リスク集団」向けに米国でその用量が利用可能になると述べた。 12月1日、CDCの顧問委員会は、医療従事者とナーシングホームなどの介護施設の居住者が最初に予防接種を受けることを推奨しました。
ロビンソン博士は、全米科学技術医学アカデミーのガイドラインに基づいて、2021年までに人々に予防接種を行うための次の潜在的なスケジュールについて説明しています。
フェーズ1
- 高リスクの医療従事者と最初の対応者
- リスクが著しく高い基礎疾患を持つすべての年齢の人々
- グループ環境に住む高齢者
フェーズ2
- K-12の教師と学校のスタッフ、および保育士
- リスクの高い環境にいる重要な労働者—特に社会の機能に不可欠な産業に従事している労働者
- 適度に高いリスクにさらされる根本的な状態を持つすべての年齢の人々
- フェーズ1に参加していなかった高齢者
- 障害者のグループホームに住んでいる人
- ホームレスの個人
- 投獄されている人
フェーズ3
- 若年成人
- 子供達
- リスクが高い社会の機能にとって重要な産業や職業の労働者
フェーズ4
- 初期の段階でワクチンを利用できなかった他のすべての人
ロビンソン博士は、フェーズ4は早ければ春の終わりか来年の初夏に来るかもしれないと見積もっています。
ワクチンが提供されたら、誰もがワクチンを接種するわけではありません
重大なハードルは、来年利用可能なワクチンのいずれかを服用することへの抵抗を克服することです。誰もがワクチンが効果的であると信じているわけではなく、ワクチンが通常よりも急速に試験段階を通過しているために懐疑的な人もいます、とナセル博士は言います。フィラデルフィア医科大学によると、ワクチンの開発には通常10年から15年かかります。
「新しいワクチンについて話すときに私たちが心配するのは安全性です。つまり、研究の期間が短すぎたために観察されなかった反応につながる可能性があります」と彼は説明します。
しかし、COVID-19の致命的な性質を考えると、「ワクチンの利点は確かにリスクを上回ります。少なくとも医師に尋ねれば、彼らはそれについて疑いの余地はありません」と彼は付け加えます。
ロビンソン博士は、ワクチンが利用可能になり次第、ワクチンを接種する人の1人として自分自身を数えています。
「ワクチンは、標準的なプロセスと同じように、安全性と有効性についてテストされています」と彼は言います。 「これらのCOVID-19ワクチンが臨床試験プロセスを非常に迅速に進めることができる理由の1つは、政府の資金提供の増加によるものです。これにより、研究者は、医薬品開発と試験プロセスの複数のステップを同時に進めることができました。時間をかけてゆっくりと」
それでも、10月下旬にギャラップが調査したアメリカ人の58％だけが、FDAが承認した無料のCOVID-19ワクチンを喜んで服用すると答えました。これは9月の50％から上昇しており、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカの有望な結果のニュースを受けて、調査期間中にそれが1インチ高くなるかどうかはまだわかりません。
一方、 JAMA Internal Medicine に掲載されたCDC研究によると、9月の時点で米国の人々の10％未満がSARS-Cov-2に対する検出可能な抗体を持っていると推定されました。
「実際の集団免疫では、人口の少なくとも60〜70％が、自然の免疫応答またはワクチン接種によって免疫を獲得する必要があります」とロビンソン博士は言います。 「これは、免疫系自体ではなく、病気の伝染に影響を与えるマスク着用や社会的距離などの緩和要素とは異なります。」
ワクチンの有効性は、実際の環境では低くなる可能性があります
ロビンソン博士は、ファイザー（95％）、モデルナ（94.1％）、アストラゼネカ（半用量の後に全用量が続く場合は90％、2回の全用量では62％）によって報告されている有効率は大きな問題であると述べています、そして誇張することはできません。
「COVID-19につながる新しいコロナウイルスは、インフルエンザの原因となるウイルスであるインフルエンザの2倍の伝染性があります。インフルエンザワクチンが人口を保護するには、30〜40パーセントの効果が必要です」とロビンソン博士は言います。 。 （CDCによると、インフルエンザワクチンは季節ごとに平均40〜60％有効です。）
「コロナウイルスワクチンが発生を撲滅するためには、50〜60％の効果があれば十分です。したがって、90％を超える効果のあるワクチンは非常に有望です」と彼は言います。 「十分な数の人々がワクチンを接種すれば、このパンデミックに終止符を打つことができることを願っています。」
たとえば、58人の95％が55％になるため、ワクチンを接種している人の58％がほぼそこに到達すると思うかもしれません。これは、米国でCOVID-19からすでに回復している人に加えてです。
しかし、Naseer博士は、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカが報告している有効率と、人々が現実の世界でそれを摂取するとどうなるかには違いがある可能性が高いと述べています。
「たとえば、私たちが多くのデータを持っているワクチンのインフルエンザを見ると、同じ結果が得られることはほとんどありません」とナセル博士は言います。 「第一に、集団は多様であり、誰もが研究参加者と同じように反応するわけではありません。第二に、ウイルスが実際に変化する可能性があるということです」と、その後の株に対する免疫に影響を及ぼします。たとえば、2014年から2015年の珍しいインフルエンザの季節には、ワクチンの効果はわずか19％でした。一部には、CDCによると、流行しているインフルエンザA株が推奨株からわずかに変異していたためです。
どちらが疑問を投げかけますか：ウイルスに先んじるために、毎年新しいCOVID-19ワクチンを入手する必要がありますか？ 「時が経てばわかるでしょう」とロビンソン博士は言います。 「[他の病気の]ワクチンの中には、何十年にもわたって防御を提供するものもあれば、ブースターショットを必要とするものもあります。COVID-19ワクチンの展開と感染率を注意深く監視することで、時間の経過とともに理解を深めることができます。」
一方、集団免疫に近づくためには、そもそもワクチン接種を希望する人が増えるはずです。
神話はたくさんあり、進歩も遅れている
COVID-19の原因となるウイルスに感染するリスクを減らすためにワクチンやその他の手段を避ける理由はさまざまです。
「COVID-19についての最大の神話は、この病気は本物ではないということです。それは非常に本物であり、すでに米国で25万人の命を奪っています」とロビンソン博士は言います。 「病気にかかったほとんどの人はそれをよく許容しますが、それはあなたが望むものではありません。多くの人は長い間病気のままであり、いくつかの長引く影響が報告されています。」
BMJ の8月の記事によると、COVID-19患者の約10％が、咳、脱力感、微熱、息切れ、胸部または筋肉痛など、3週間を超える症状に苦しんでいます。神経認知の問題、貧弱な糖尿病のコントロールとうつ病。
多くの人々はまた、彼らがワクチン接種を受ける必要はないだろうと単純に考えています。
「[一部の] 20代と30代の人々は、若いのでそれを必要としないと感じており、ワクチンがなければ集団免疫は十分であると信じています」とNaseer博士は言います。 「彼らはただ保護されていると感じていますが、データから、病気の発生率は高齢者や免疫システムが低下している人の方が高いことがわかっていますが、それは本当に重度の病気や重度の低酸素血症[低酸素]呼吸不全を引き起こす可能性があります。基礎疾患のない非常に若い人でも。」
もう1つの神話は、社会的距離の拡大やマスクの着用など、病気の蔓延を防ぐために講じられた対策は機能しないというものです、とロビンソン博士は言います。これは真実ではありません。
その間に安全を保つ方法
地方、州、および連邦の予防ガイドラインに従う
「予防策は機能します」とロビンソン博士は言います。マスクを着用し、手を洗い、社会的距離を維持してください。」
CDCのガイドラインは次のとおりです。
- 石鹸と、少なくとも60％のアルコール（エタノール、エチルアルコール、イソプロパノール、または2-プロパノール）である消毒剤で頻繁に手をきれいにしてください。
- 洗っていない手で鼻、口、目に触れないでください
- ティッシュで覆い隠し、咳をしてから、手をきれいにします
- 公共の場や家族以外の人の周りにいるときは、鼻と口をマスクで覆ってください
- 病気の人や家の外にいる人との密接な接触を避け、社会的距離を置く練習をします（少なくとも6フィート離れた場所にいる）
- 頻繁に触れる表面を毎日清掃して消毒し、汚れた表面はすぐに消毒します
- 病気の場合は、医療を受けない限り、家にいてください
- 咳、息切れ、発熱などのCOVID-19症状に注意してください
- COVID-19と診断された場合、または感染していると思われる場合は、他の人から離れて、感染していることを親しい連絡先に知らせてください
- 緊急事態が発生した場合は、911に電話するか、可能であれば最寄りの病院に電話して医療処置を受けてください。
- もちろん、あなたと一般市民の安全を守ることを目的とした州または地方の規制やガイドラインに従ってください—CDChasはあなたに最も近い保健部門を見つけるためのディレクトリです
お大事にしてください
ナセル博士は、体重と血糖値を管理できるようにするようにすべての人にアドバイスしています。これは、CDCの報告によると、肥満と2型糖尿病が、心血管疾患、腎臓病、喫煙に加えて、深刻なCOVID-19感染症のリスクを高める根本的な状態の1つであるためです。
「以前に体重、栄養、フィットネスに焦点を合わせたことがないのなら、今がその時です」と彼は言います。
我慢して
あなたが計画していたかもしれない夏の爆発はおそらく待たなければならないでしょうが、ナセル博士は2022年までに自由な集会に戻ると予測しています。
「安全性の究極のテストは、マスキングなしで大きなスポーツイベントやコンサートを主催できることだと思います。そのような保護は2022年以降にあると思います。」
ナセル博士の予測に同意する人々の中には、感謝祭の3日前にCOVID-19テストを長い列で待っていた（そして彼の姓を公開しないように頼んだ）居住者であるニューヨークのブルックリンのウィリアムがいます。多くの希望が続く必要がない新しい休日前の儀式。それでも、彼は、1年後、私たちが戻るのは新しい通常のことになると考えています。
「いつものように正常に移行することには、この文化的および心理的な躊躇があると思います。正常は非常に異なるものになると思います」と彼はmorefit.euに語っています。のように、私たちが大衆集会に戻ったときにあなたのマスクを捨てないでください。 「マスク着用の共通性にすでに移行している文化があると思います。」
ウィリアムには中国の北京に住む兄弟がいて、感染を防ぐためにマスクを着用することは「ごく普通のこと」だと彼は述べています。マサチューセッツ工科大学の歴史家、エマ・テン氏は、大学が発行したニュース記事で、少なくとも1918年のインフルエンザの大流行以来、健康上の理由から、またその後、大気汚染や日光への曝露を防ぐために、東アジアでフェイスマスクが着用されてきたと説明しています。
それでも、ワクチンの最前線での進展は明るい未来を示している、とロビンソン博士は言います。 「人口の大多数を病気にかかることから保護するワクチンは、このパンデミックの終わりを意味します。次のワクチンの有効性についての報告は、トンネルの終わりの光です。」
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