サイレント逆流症はあなたの睡眠を妨害する可能性があります。画像クレジット：Tara Moore / Stone / GettyImages
私たちのほとんどは、特に大量の食事（こんにちは、胸焼け）の後に、時々酸反射の影響を感じました。しかし、胃食道逆流症（GER）としても知られる酸逆流症の症状は、胸部の古典的な不快な灼熱感よりもこっそりと現れることがあります。
GERと同様に、喉頭咽頭逆流症（LPR）は、胃酸が食道を上って喉に移動するときに発生します。違いは症状です。LPRの人は通常、酸逆流の明らかな兆候（胸焼けなど）を経験しません。そのため、この状態はサイレント逆流症とも呼ばれます。
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胸焼けに悩まされる必要はありませんが、サイレント逆流は、かなり混乱する可能性のある他の問題を引き起こします（これについては後で詳しく説明します）。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校の喉頭学部門の責任者であり、UCSF Voice and SwallowingCenterの所長であるClarkA。Rosen、MDに、LPRの症状と治療法を含めて話を聞きました。
サイレントリフラックスの症状
サイレント逆流の多くの兆候は、他の健康関連の問題に起因する可能性があります。そのため、この状態の診断が難しい場合があります。ただし、次の症状がいくつかある場合は、LPRに対処している可能性があります。
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1.よく眠れない
ローゼン博士は、夜眠っている間、胃酸が食道に戻って喉の内壁のセンサーを刺激する可能性があると述べています。これが起こると、酸は喉を刺激し、呼吸の問題や喉のけいれんを引き起こす可能性があります。目を覚ますのに良い方法ではありません。
実際、横になっているときは、酸逆流症が特に問題になります。その理由は次のとおりです。この位置では胃と喉が同じレベルにあるため、酸が一方から他方に簡単に流れる可能性があるとローゼン博士は言います。
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これは、食道括約筋が弱いか、しっかりと閉じていない場合に発生することがあります。これにより、裂孔ヘルニアが発生する可能性があります（胃の上部が横隔膜の開口部から胸腔に膨らむ場合）。 。
夜行性逆流症は、大量の夕食を食べたり、アルコールを飲んだりした結果である可能性もあります。これにより、胃と喉を隔てる弁が緩む可能性があります、とローゼン博士は言います。
2.喉の痛みと嗄声
胃酸が喉のデリケートな裏地を焦がすとき、咽頭が炎上したように感じるのも不思議ではありません。
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痛みに加えて、LPRがある場合にも嗄声が発生する可能性があります。ローゼン博士によると、酸にさらされると声帯が腫れたり炎症を起こしたりして、声が荒くなることがあります。
3.咳と喘鳴
酸が喉と直接相互作用すると、咳や喘鳴などの呼吸器症状が現れることがあります。
しかし、喉に酸を直接さらさなくても、これらの症状に苦しむ可能性があります。いくつかの研究では、食道の下部にある酸が、喘息発作のように肺の呼吸管（細気管支と呼ばれる）を収縮させる可能性があることが示されています、とローゼン博士は言います。
4.嚥下困難
嚥下に苦労することは、無症候性逆流症のもう1つの一般的な症状です。胃酸の内容物が喉や食道に遭遇すると、嚥下管と喉の内壁に炎症や炎症が起こります、とローゼン博士は言います。
5.喉のしこり
同様に、酸への曝露によって引き起こされる炎症は、その領域に「喉のしこり」感や異物感を引き起こす可能性があるとローゼン博士は言います。
サイレントリフラックスの治療方法
幸いなことに、LPRはほとんどの場合非常に扱いやすいです。ここで、ローゼン博士は、静かな逆流を和らげ、止めるためのトップ戦略を共有しています。
1.夜間摂食を制限する
夜遅くに食事をすることで、酸にさらされるリスクを減らすことができます。理想的には、最後の食事または軽食の後、就寝前に少なくとも2〜3時間待つ必要があります、とローゼン博士は言います。
2.健康的な体重に達する
太りすぎは胃に大きな圧力をかけ、その酸性成分を食道に押し上げる可能性があるとローゼン博士は言います。これは、肥満の人にとって特に難しい場合があります。
その結果、時には10ポンドまたは15ポンドを失うことは、逆流症の軽減と治療に大いに役立つ可能性があると彼は言います。
3.逆流を引き起こす食品を制限する
ローゼン博士によると、酸性食品（トマトベースの製品を考えてください）や辛い食品を減らすか避けてください。
また、コーヒー、チョコレート、アルコールの摂取を抑えて、下部食道括約筋をリラックスさせて緩め、胃から喉への酸の流れを容易にします。
4.喫煙をやめる
ローゼン博士によると、パフは逆流も促進します。習慣をやめるもう一つの理由。
5.薬を服用する
ローゼン博士は、LPRを治療するためには、食事と毎日の習慣を改善することが常に最初のステップであり、場合によっては唯一必要なステップである必要があります。しかし、場合によっては、酸逆流症を治療するための薬に頼ることがあります。ここにいくつかのオプションがあります：
制酸剤：制酸剤は胃の中の酸を中和します。これにより、酸が胃から出て喉に問題を引き起こす可能性が低くなります、とローゼン博士は言います。
しかし、サイレント逆流症の長期的な解決策として制酸剤に頼るべきではない、とローゼン博士は言います。代わりに、急性のエピソードがある場合は制酸剤を使用してください（たとえば、トマトソースとグラスワインを添えたパスタの深夜の食事をした場合）。
アルギン酸塩：アルギン酸塩は海藻に由来する化学物質であり、胃の中で適切な組み合わせで混合すると、胃の中の液体の上にいかだのように障壁を形成します。ローゼン博士は、酸が食道に移動するのを防ぎます。
アルギン酸塩は液体またはゲルの形で提供され、食事の後に摂取します。
ヒスタミンH2受容体拮抗薬： H2遮断薬としても知られるこれらの市販薬（ペプシドなど）は、胃で生成される酸の量を減らすことで機能します、とローゼン博士は言います。
プロトンポンプ阻害剤：他の治療法よりも強力なこの薬は、胃の酸産生も減少させます。 「それでも、ほとんどの人はそれほど強力なものを必要とせず、OTCペプシドでうまくいくでしょう」とローゼン博士は言います。
また注目に値する：いくつかの予備研究は、タンパク質ポンプ阻害剤の長期使用による深刻な合併症（アルツハイマー病、心臓病、腎臓病、市中肺炎の発症など）を示唆しているとローゼン博士は述べています。ただし、考えられる相関関係を検証するには、より厳密な調査が必要であると彼は付け加えています。
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